anamnese

Anamnese (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) , tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnostico de uma doença ou patologia, em outras palavras, é uma entrevista que procura relembrar os fatos que se relacionam à doença e à pessoa doente.

Mais do que o exame físico e os exames complementares, a anamnese é essencial para a formulação diagnóstica e para o estabelecimento das condutas médicas que irão beneficiar o paciente, e ela própria tem um efeito psicológico positivo e terapêutico sobre a recuperação do doente. A anamnese deve ser realizada de acordo com determinadas etapas, necessárias ao estabelecimento de ordem nas informações. A obtenção de uma boa anamnese requer certas qualidades e uma atitude primordialmente ética do entrevistador.

Ao seguir as técnicas pode-se aproveitar ao máximo o tempo disponível para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e um tratamento correto. Sabe-se hoje que a anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica, liberando 10% para o exame clínico (físico) e apenas 5% para os exames laboratoriais ou complementares.
Os elementos que compõem a anamnese podem ser divididos em:
Identificação: é o início do relacionamento com o paciente, onde Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão atual, profissão anterior, local de trabalho, naturalidade, nacionalidade, residência atual e residência anterior.
Queixa principal (QP): o profissional registra o motivo que levou o paciente a procurar ajuda.
História da doença atual (HDA): é registrado tudo que se relaciona quanto à doença atual: sintomatologia, época de início, história da evolução da doença, entre outros. A clássica tríade: Quando, como e onde isto é quando começou, onde começou e como começou. Em caso de dor, deve-se caracterizá-la por completo.
História médica pregressa ou História patológica pregressa (HMP ou HPP): Adquire-se informações sobre toda a história médica do paciente, mesmo