anamnése

716 palavras 3 páginas
1.0 Anamnese do paciente:
A anamnese é uma entrevista realizada com o paciente pelo profissional da saúde com o intuito de relembrar todos os fatos que correlacionam com a doença e a pessoa doente a fim de acelerar ou ajudar no diagnóstico.
1.1 O que deve ser perguntado na anamnese?

Informações pessoais do paciente:
- Nome
- Idade
- Sexo
- Cor da pele
- Estado civil
- Profissão
- Escolaridade
- Endereço
- Telefone
- Telefone (complementar)
- Nacionalidade
- Hábitos de vida
• Rotina semiológica: - Queixa principal
- História da doença atual
- Forma de início- qualidade- intensidade- localização- evolução- fatores agravantes- sintomas associados- ritmo e período
- Sequencia temporal dos sintomas
* História patológica progressiva
- Doenças comuns na infância
- vacinas
- Procedimentos cirúrgicos
- Internações
- Medicamentos
- Alergias
- Traumatismo
* História familiar • Perfil social e fisiológico
- Nível educacional
- Historia ocupacional
- estruturas e suporte familiar
- Hábitos: (dieta, exercícios, fumo, álcool, drogas, interesses pessoais, desenvolvimento fisiológico, atividade sexual, gestação, etc.)
- Problemas e hábitos de vida diária

2.0 Fichas anamnese vista pelo lado fisiológico: A ficha anamnese do paciente deve conter todas as informações acima, pois a partir da entrevista o profissional da saúde poderá entender melhor o que se passa com o seu paciente e assim poderá diagnosticar o problema com maior facilidade. Já nas primeiras informações o médico ou responsável já poderá receitar alguma medicação de acordo com o sexo do paciente (por conta dos hormônios), de acordo com os seus hábitos, se o paciente bebe, fuma ou se droga ou se o paciente apresenta alguma ou nenhuma alergia, podendo aliviar os sintomas inicialmente. É imprescindível saber as queixas do paciente para saber como está seu funcionamento fisiológico e patológico, saber quando começou os sintomas e com qual sequência eles

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