Analise Liquido Pleural

Analise do liquido pleural
Exame microscópico
O liquido pleural e límpido, inodoro, amarelo-palido e não coagula. Apresenta-se hemorrágico nos processos traumáticos e malignos e no infarto pulmonar. Entretanto, pode também acontecer em um acidente durante a punção sendo o diagnostico diferencial feito pela presença de pequenos coágulos e pela característica de ir clareando com a drenagem continuada. Pode aparecer tamvem em outras situações como traumas distúrbios da coagulação e escape de aneurisma aórtico. Na realização de hematócrito, apresentara um valor próximo a 50% do sangue periférico no caso de hematorax. Já nos processos metabólicos, o liquido pleural e claro e tem com amarelo-palida.
Exame citológico
A analise citológica e composta de duas etapas distintas: a citometria, em que e feita a analise quantitativa das células, e a citologia, em que e feita a contagem diferencial em lamina corada. A presença de células de aspecto morfológico suspeito determina a indicação citopatologica para células neoplásicas. Comumente encontram-se células mesoteliais nos processos inflamatórios.
A presença de eosinofilia (>10%) pode resultar de diferentes causas, como reação a drogas, síndromes de hipersensibilidade, doenças reumáticas, traumatismo, infarto pulmonar e doença de hodgkin. Nessas situações pode ser observada a presença de cistais de charcot-leyden, derivados dos eosinófilos.
Análise Citológica Diferencial
Células dos Líquidos Cavitários
Células Mesoteliais
Isoladas = pequenas (9um de diâmetro) - 1 núcleo.
Agrupadas = gigantes (60um de diâmetro) - até 10 núcleos.
Reativas = hipertrofia
Hemácias = nucleadas(leucemias)
Neutrófilos = Inflamação, infarto ou ruptura de órgãos, purulentos.
Eosinófilos = Alergias, doenças autoimunes, infecções parasitárias, pneumotórax (pleural), catéter (diálise peritonial).
Basófilo = Muito raro; leucemias mielóides crônicas (27%).
Linfócitos = processos crônicos, resposta a agentes virais ou fúngicos.
Macrófagos =