liq pleural

Liquido Pleural

é a acumulação excessiva de fluido na cavidade pleural, a qual é naturalmente lubrificada. Uma quantidade excessiva deste fluido pode descompensar a ventilação por limitar a expansão dos pulmões durante a inalação.
Normalmente uma pleura sobre a outra como se fossem duas lâminas de vidro com uma quantidade mínima de líquido pleural para evitar o atrito.
Quando uma dessas pleuras sofre um processo inflamatório a dor aparece.
Em função do comprometimento pleural ser evolutivo, tem-se produção anormal do líquido pleural e/ou redução na reabsorção deste líquido, que passa a acumular-se no espaço pleural e “afasta” uma pleura da outra, evitando o atrito, atenuando e até fazendo desaparecer a dor.
A produção aumentada e/ou a reabsorção reduzida faz com que haja uma grande quantidade de líquido no espaço pleural, o que é o “derrame pleural” que a medida que aumenta faz colapsar lóbulos/lobos pulmonares levando a uma insuficiência ventilatória restritiva que se manifesta por “falta de ar” (dispnéia).

Classificação:
Os derrames pleurais são classificados em :
Líquidos:
quanto à etiologia (tuberculose, pneumonia, neoplasia) quanto ao caráter (serofibrinoso, hemático ou hemorrágico, purulento, quiliforme) quanto à localização (grande cavidade, interlobar, mediastínico)
Gasosos: Pneumotórax
Mistos: hidropneumotórax, hemopneumotórax, piopneumotórax.

Os derrames pleurais são classificados de acordo com sua composição bioquímica, como:
1 transudatos (Proteína pleural / Proteína sérica 0,6; e Teor de DHL > que 2/3 do valor limite superior da concentração sérica normal. E o gradiente de albumina sérica - albumina do derrame é < que 1,2 g/dL).
Para diagnóstico de exsudato, necessita-se de apenas 1 dos critérios.
Características dos transudatos
Geralmente, por conterem pouca proteína na sua composição, os derrames pleurais do tipo transudato são límpidos, amarelo-claros e não se coagulam espontaneamente.

Doenças associadas a derrame