Líquidos Biológicos
1. LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO (LCR): LÍQUOR
A. FORMAÇÃO E FISIOLOGIA
- Formado por filtração do plasma.
- Trata-se de um sistema fisiológico destinado a distribuir nutrientes pelo tecido nervoso, retirar resíduos metabólicos e servir de barreira mecânica para amortecimento dos traumatismos que porventura atinjam o encéfalo e a medula espinhal.
- É produzido em quantidade de aproximadamente 20 ml por hora, quantidade essa reabsorvida para manter um volume total de 140 a 170 ml em adultos e 10 a 60 ml em recém-nascidos.
B. COLETA
- É normalmente colhido por punção lombar entre a 3ª e 4ª vértebra ou entre a 4ª e 5ª vértebra lombar.
- É necessário precaução a fim de evitar introdução de infecção ou provocar lesão no tecido neural.
- Geralmente são colhidos 3 tubos estéreis, marcados na ordem da coleta, o 1º para análises bioquímicas, o 2º para microbiologia e o 3º para contagem celular.
- A aparência do líquor normalmente é cristalina. Amostras turvas, opacas e leitosas indicam alta concentração de proteínas e/ou lipídios, mas também pode ser indício de infecção causada pela presença de leucócitos.
- Amostras xantocrômicas (coloração rosada, alaranjada ou amarelada) e sanguinolentas também são observadas devido a presença de produtos da degradação dos eritrócitos ou neveis elevados de bilirrubina e proteína .
- O líquor do adulto normal contém de 0 à 5 leucócitos/µl. Em crianças e recém-nascidos esse número é mais elevado: até 30 células/µl.
- Significado das células normais:
adultos: linfócitos e monócitos
crianças: monócitos e linfócitos
# O papel da contagem diferencial do LCR é fornecer informações diagnósticas sobre o tipo de microorganismo que está causando alguma infecção nas meninges (meningites).
- Presença de eosinófilos: indício de infestações parasitárias
- Presença de neutrófilos: meningite bacteriana, hemorragia
- % de linfócitos e monócitos elevada: meningite viral, esclerose múltipla
- Presença