amigdalite
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Itabuna – Bahia
2014
Amigdalite
Exames Laboratoriais:
O exame laboratorial ideal é aquele passível de se obter resultado em poucas horas, devido a necessidade de se instituir o tratamento o mais rápido possível. Os exames possíveis a serem pedidos são:
- O hemograma é um exame inespecífico mas de grande valia pois permite uma rápida avaliação da resposta imunológica do hospedeiro à infecção. A leucocitose é a regra, sendo que nas infecções virais observa-se um predomínio de linfócitos e monócitos ao passo que nas infecções bacterianas a leucocitose é mais acentuada, com predomínio de segmentados e aumento das formas jovens circulantes (desvio para a esquerda). Logicamente o hemograma não distingue dentre as etiologias bacterianas, que pode ser estreptocócica, angina de Plaut-Vincent, gonocócica ou outra. Felizmente a penicilinoterapia permanece como a primeira opção para a maioria delas.
- Sorologia para anticorpos anti-estreptolisina O: Não serve para tentar o diagnóstico antes de tratar, pois deve ser feita a dosagem pareada na fase aguda e convalescente (2~3 semanas), porém títulos elevados apenas da fase aguda (>250 Todd no adulto e >330 Todd na criança) falam a favor de infecção aguda por estreptococos b-hemolítico do grupo A. Serve também para identificar o portador sadio do estreptococos. Se forem medidos os títulos e eles permanecerem altos e inalterados em um período de 2~3 semanas, trata-se de um portador.
- Cultura de faringe posterior e amígdalas para detecção de Estreptococos b-hemolítico do grupo A: Este exame ainda é o padrão ouro para o diagnóstico de angina por GAS (apesar de