Alveolite

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA
ALVEOLITE SECA
Prof. Dr. Francisco Salvado
Dezembro de 2003

SINÓNIMOS: Alveolite sicca, osteite alveolar.
CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO: Dor severa começando 24 a 48 horas depois da exodoncia. Irradiação da dor para o ouvido no caso de dentes mandibulares. Ausência de coágulo intra alveolar. Paredes do alvéolo claras e muito sensíveis a toque. Halitose.
Trismus.
ETIOLOGIA: Multifactorial: traumatismo cirúrgico, infecção bacteriana, factores sistémicos, uso de vasoconstritores…
INCIDENCIA: 3 A 20% Mais frequente nos dentes mandibulares e destes nos premolares e molares.
FACTORES DE RISCO:
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Exodôncias mandibulares.
Exodoncia de dentes inclusos mandibulares.
Exodoncias traumáticas e difíceis.
Exodoncias no sexo feminino quando as doentes tomam anticonceptivos.
Má higiene oral.
História local de pericoronarite ou GUNA
Hábitos tabágicos.
Densidade óssea elevada.
História anterior de alveolites secas.

PREVENÇÃO:
1. História clínica com identificação de factores de risco.
2. Medidas de higiene oral antes da exodoncia.
3. Estudo pré operatório de modo a programar osteotomias ou odontossecção em exodoncias difíceis.
4. Treauamtismo mínimo com duração mínima do tempo de intervenção cirúrgica.
5. Não efectuar exodoncias com infecção local activa.
6. Profilaxia antibiótica prévia em doentes de risco ( imunossupressão, infecção local, presença de factores de risco).
7. Nos doentes fumadores aconselhar abstinência de fumo durante o dia anterior a exodoncia e duas semanas depois.
8. Efectuar exodoncia entre os dias 23 e 28 do ciclo ovulatório nas mulheres tomando anticinceptivos.
9. Não efectuar bochechos durante as primeiras 24 horas depois da exodoncia.

10. Não efectuar escovagem do local durante os primeiros 7 dias depois da exodoncia. 11. Recomendar observação urgente se o doente sentir dor violenta não cedendo aos analgésicos e/ou halitose.
12. Recomendações pós