acidentes em cirurgia
ALTIVO CARLOS PEREIRA NETTO
BRUNA PERIN
CAPSULITE TRAUMÁTICA
CONCEITOS GERAIS
A inflamação do ligamento capsular resultante de tal trauma é denominada capsulite traumática. O ligamento capsular que se encontra na articulação temporomandibular é composto de fibras colágenas.
SINAIS
O paciente geralmente relata dificuldade em abrir a boca e mastigar imediatamente após o trauma.
SITOMAS
Dor geralmente aguda e constante. Sentida predominantemente na região à frente da orelha e aumenta com a mandíbula em função. Muitos pacientes relatam perda de contato dos dentes posteriores do mesmo lado.
EXAMES IMAGINOLÓGICOS E LABORATORIAIS
Panorâmica - Tomografia - Lateral obliqua de mandíbula
DIAGNÓTICO DIFERENCIAL
Distúrbios de estruturas vizinhas também podem ser percebidos como dor na articulação. Por exemplo, uma infecção mais externa no ouvido (otite externa) pode ter um início repentino e causar dor na região e a articulação temporomandibular. Por isso deve-se observar atentamente o ouvido.
TRATAMENTO CLÍNICO
Se não houver alteração significativa na amplitude do movimento e pouca dor, serão indicados ao paciente apenas limitação do uso da mandíbula, ingestão de dieta pastosa e, geralmente, repouso da mandíbula nas duas semanas seguintes Deverá ser recomendado ao paciente que evite mastigar chiclete e, quando, possível que diminua qualquer ou a atividade parafuncional. Um paciente com dor mais significativa e um decréscimo considerável na amplitude do movimento deve ser avaliado quanto à má oclusão aguda.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
Tratamento deve incluir analgésicos e antiinflamatórios. Aspirina ou drogas antiinflamatórias não-esteróides (DAINEs) são as medicações de escolha.
LUXAÇÃO DE ATM
CONCEITOS GERAIS
Uma condição mais grave que ocorre quando o côndilo mandibular faz translação anterior à frente da eminência articular e “trava” nessa posição. O deslocamento pode ser uni ou bilateral e pode ocorrer espontaneamente após