Aluno

ALTERAÇÃO MORFOLÓGICA DAS HEMÁCIAS
Antonio Altair Magalhãe Oliveira Domenico H.G.P. Barbieri Lucia Helena M. Bruneri Primavera Borelli

A série eritrocitária freqüentemente é mais estudada por: - contagem de hemácias, dosagem de hemoglobina e determinação do volume hematócrito, parâmetros através dos quais são determinados os índices hematimétricos; - estudo do aspecto morfológico dos eritrócitos, feito em extensão sanguínea corada; - determinação da presença de eventuais eritroblastos no sangue periférico; - contagem de reticulócitos. A observação da MORFOLOGIA DOS ERITRÓCITOS é de grande importância para o diagnóstico do tipo de ANEMIA. É obvio que para esta observação é necessário que a lâmina em exame tenha sido preparada dentro das condições técnicas recomendadas (ver: Preparo de extensões de sangue). As alterações morfológicas dos eritrócitos podem ser agrupadas segundo as variações de TAMANHO ( anisocitose ), de FORMA ( poiquilocitose ) e de COR ( anisocromia ). I. ANISOCITOSE

Os eritrócitos de tamanho normal são chamados NORMOCITOS e apresentam diâmetro com cerca de 6,5 – 8,5µ (média 7,5µ). Quando alterados em relação ao tamanho são denominados: Micrócito: apresenta-se menor que o normal, com diâmetro abaixo de 6µ; origina-se de microeritroblastos e é a forma alterada mais comum; geralmente ocorre nas DEFICIÊNCIAS de FERRO e nas TALASSEMIAS; Macrócito: apresenta-se maior que o norma,l com diâmetro de 8,5 10µ; origina-se de macroeritoblastos e geralmente ocorre por DEFICIÊNCIA de VITAMINA B12 e de AC FÓLICO; Megalócito: apresenta-se bem maior que o normal, com diâmetro acima de 10 µ; geralmente apresenta forma ovalada e origina-se de megaloblastos, ocorrendo nas ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS. II. POIQUILOCITOSE

O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo. Quando visto de frente apresenta uma região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em virtude da distribuição da hemoglobina no interior do disco. Quanto