Alterações do líquido amniótico

* O líquido amniótico provém dos organismos materno e fetal, em proporções variáveis de acordo com a idade gestacional. * Principais funções: destaca-se o crescimento externo simétrico do embrião, barreira contra infecções, impedindo também a aderência entre o embrião e o âmnio, protegendo o embrião de traumatismos sofridos pela mãe, ajudando a controlar a temperatura corporal do embrião e permitindo que o feto se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento muscular (CAMPANA, 2003). * O volume do líquido amniótico é o resultado do equilíbrio entre a produção e a reabsorção do fluido. Na primeira metade da gestação a maioria do líquido amniótico é resultante do transporte ativo de sódio e de cloro através da membrana âmnica e da pele fetal, com o conseqüente movimento passivo de água.

* Na segunda metade da gestação, a maior parte do líquido amniótico é decorrente da urina fetal; outra fonte expressiva de líquido amniótico é a secreção pulmonar fetal.O volume do líquido amniótico é cerca de 30 ml em 10 semanas de gravidez,aumentando para 780 ml entre 32 e 35 semanas, depois decrescendo até o termo. * A urina fetal aparece entre 8-10 semanas de gestação e alcança cifra de 700 a 900 ml próximo do termo. O volume de líquido amniótico não é estático, mas se renova totalmente, no mínimo uma vez ao dia (REZENDE; MONTENEGRO, 2006).

Modernas técnicas de avaliação do volume de líquido amniótico (LA) tornaram possível estimar, com relativa precisão, ao longo da prenhez, sua quantidade e variaçãonormais, permitindo, assim, fazer-se, quase sem hesitação, o diagnóstico de excesso(polidramnia) e de escassez (oligoidramnia) (REZENDE, 2007).As alterações na quantidade do volume de líquido amniótico, oligoidramnia e polidramnia, são importantes marcadores de complicações na gravidez, estando associados aum incremento nas taxas de morbi-mortalidade perinatais. A polidramnia está presente em 1 a3% das gestações, enquanto a oligoidramnia