Acidose Metabólica

ACIDOSE E ALCALOSE

ACIDOSE METABÓLICA
Acidose metabólica é uma condição na qual há ácido demais nos fluidos corporais. É a diminuição da concentração sérica de bicarbonato abaixo de 24 mmol/L (mEq/L) (variação normal: 24 a 28 mmol/L). Geralmente pode estar associada com diminuição do pH sanguíneo (variação normal: 7.35 a 7.45), embora nem sempre.
A acidose metabólica é produzida por quatro mecanismos básicos:
Perda de bicarbonato
Acúmulo de íons de Hidrogênio (exógeno ou endógeno)
Deficiência na excreção da carga diária de ácido
Diluição do bicarbonato extracelular
CAUSAS

A acidose metabólica ocorre quando o corpo produz ácido em excesso, ou quando os rins não retiram ácido suficiente do corpo. Existem vários tipos de acidose metabólica:
A acidose diabética se desenvolve quando substâncias conhecidas como corpos de cetona, que são ácidas, acumulam no caso de diabetes tipo 1 não controlado
A acidose hiperclorêmica resulta da perda excessiva de bicarbonato de sódio pelo corpo, como pode ocorrer no caso de diarreia grave.
A acidose láctica é o acúmulo de ácido láctico. Pode ser provocada por: - Álcool
Câncer
Exercitar-se por tempo muito longo
Insuficiência hepática
Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
Medicamentos, como salicilados.
Falta de oxigênio prolongado causado por choque, insuficiência cardíaca, ou anemia.
Severa
Outras causas de acidose metabólica incluem:
Doença renal (acidose tubular distal e acidose tubular renal proximal)
Intoxicação por aspirina, etileno-glicol ou metanol
Desidratação severa
CAUSAS TÓXICAS
A acidose metabólica pode ser a principal manifestação presente nas intoxicações por etilenoglicol, metanol ou salicilato.
Outros agentes associados com acidose metabólica são:
Ácidos
Cloreto de amônio
Ibuprofeno
Formaldeído
Paraldeído
Ácido valpróico
Agentes que causam acidose láctica CAUSAS NÃO-TÓXICAS
Cetoacidose diabética
Perda GI de álcalis (diarreia, íleo- ou colostomia, fístula pancreática)
Acidose