Acidose metabólica

ACIDOSE METABÓLICA

A acidose metabólica é um distúrbio comum em pacientes criticamente enfermos, sendo importante causa de depressão da função miocárdica e sensível indicador de má perfusão tissular. Tradicionalmente, é avaliada através do método de Henderson-Hasselbalch no qual a gasometria arterial fornece sempre, esse método é capaz de explicar os seus mecanismos causais e, por isso, muitos estudos têm sido feitos na tentativa de melhorar sua interpretação. O método de Stewart-Fencl-Figge, calculado através de fórmula matemática, em que além da gasometria arterial, são utilizados níveis séricos de vários eletrólitos, lactato e albumina, nos fornece informações mais fidedignas permitindo detectar anormalidades metabólicas mistas e estimar a magnitude de cada componente, principalmente na presença de múltiplas disfunções orgânicas. Nesses pacientes, a presença de ânions não mensurados no plasma é importante mecanismo de acidose metabólica e sua detecção precoce é fundamental para se evitar efeitos deletérios sobre o organismo.A acidose metabólica ocorre quando o sangue torna-se muito ácido. Essa acidez é gerada pela falta de bicarbonato no sangue e pode ser diagnosticada através de um exame de sangue comum.O sangue pode torna-se ácido quando há intoxicação por metanol, etileno glicol ou dose elevada de aspirina; por doenças como a insuficiência renal, complicações da diabetes, acumulo de ácido lático, ou por perda de bicarbonato devido a uma diarreia ou hidrocólon.Comummente os sintomas de uma acidose metabólica são náusea, vômito, fadiga, respiração forçada e discretamente mais rápida, fraqueza, confusão mental e pressão baixa, levando ao estado de choque, coma e morte se não for rapidamente tratada.

ALGUNS DIAGNÓSTICOS E CONDUTAS DE ENFERMAGEM

- Contraturas musculares relacionada ao déficit de potássio
Promover conforto ao paciente
Realizar reposição hidroeletrolítica prescrita
Realizar balanço hidroeletrolítico e anotar no prontuário
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