Aborto

ABORTO
Conceitua-se como abortamento a morte ovular ocorrida antes da 22ª semana de gestação,e o processo de eliminação deste produto conceptual é chamado aborto.
O abortamento é dito precoce, quando ocorre até a 13ª semana e tardio, quando entre 13ª e 22ª semanas.
AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITÁVEL
•Presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, geralmente com sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio).
•A ameaça de abortamento pode evoluir para gestação normal ou para abortamento inevitável.
Assistência de enfermagem:
O repouso no leito é medida aconselhável para todas as situações. O repouso diminui a ansiedade, favorecendo o relaxamento e reduzindo os estímulos contráteis do útero.
Preferencialmente, deve ser domiciliar.
Tranqüilizantes e/ou sedativos, em doses pequenas, podem ser administrados.

GRAVIDEZ ECTÓPICA
Corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina. A mulher, freqüentemente, apresenta história de atraso menstrual, teste positivo para gravidez, perda sangüínea uterina e dores no baixo ventre.
No exame físico:
Avalia-se condições gerais, sinais de irritação peritoneal etc.
O exame especular pode mostrar a presença do sangramento.
Pelo toque vaginal, verifica-se amolecimento do colo
Quadro clínico
Dor abdominal, atraso menstrual e sangramento irregular, em 53% das gestações ectópicas podemos perceber massa anexial. A paciente poderá chegar à emergência em choque sem apresentar sangramento externo importante.

Diagnóstico
Realizado pela determinação do β-hCG; em gestações normais a cada 48h ele deve subir no mínimo 66% do seu valor, nas gestações ectópicas, como a invasão trofoblástica é menor a sua proporção também é menor.
A USG transvaginal é outro recurso de auxílio diagnóstico. Outro teste laboratorial é a dosagem de progesterona.

MOLA HIDATIFORME
O diagnóstico clínico pode ser feito pela presença de sangramento vaginal intermitente, geralmente de