abdome agudo hemorragico

As paredes anterior, lateral, posterior e inferior do abdome são extremamente fortes. Mas a parede superior é composta pelo diafragma, que é um músculo de aproximadamente 5mm de espessura, correspondendo a parede mais fraca. Com isto, o aumento da pressão abdominal pode levar à: perda do trabalho ventilatório do diafragma; ruptura do diafragma, ocorrendo a passagem das vísceras abdominais para a cavidade torácica, reduzindo a expansibilidade dos pulmões; isquemia de alguns órgãos pela compressão ou estiramento dos vasos devido ao deslocamento dos órgãos; hemotórax devido à hemorragias abdominais. O aumento exagerado da pressão abdominal pode levar ainda à rupturas esofágicas (Síndrome de Boerhave) ou ruptura da valva aórtica pelo refluxo sanguíneo (PERREIRA 2007).
(ACHO QUE ESSA PARTE NÃO TEM HAVER COM NOSSO TEMA).

1- A divisão dos órgãos abdominais em ocos, sólidos e vasculares ajuda a entender as manifestações da lesão dessas estruturas. Quando lesados, os órgãos sólidos e vasculares sangram, enquanto os órgãos ocos basicamente derramam seu conteúdo dentro da cavidade abdominal peritoneal ou no espaço retroperitoneal. A perda de sangue para dentro da cavidade abdominal, independente de sua origem, pode contribuir ou ser a causa primária de choque hipovolêmico. A liberação de ácidos, enzimas digestórias ou bactérias no trato gastrointestinal (TGI) para dentro da cavidade abdominal resultam em peritonite (inflamação do peritônio) e sépsis (infecção generalizada). Como a urina e a bile são estéreis, as mesmas não causam peritonite tão rapidamente quanto as supracitadas. 2- Como ocorre em outros locais, quando há uma desaceleração brusca as vísceras abdominais continuam a se movimentar para frente. Com isso gera-se uma força de cisalhamento nos locais de fixação dos órgãos, geralmente localizados nos seus pedículos. Isso ocorre, por exemplo, com os rins, baço, e intestinos delgado e grosso. O fígado também pode sofrer lacerações na região do ligamento redondo.