Abdomen agudo

Propedêutica do Abdome Agudo
• Abdome agudo é uma rotina diária na emergência.
• Complicação diagnóstica: erros são frequentes, mesmo com o arsenal diagnóstico disponível.
• Conceitos de Abdome Agudo:
– Aquele que requer uma decisão aguda;
– Afecção aguda intra-abdominal que necessita de cirurgia imediata; – É toda condição dolorosa de início súbito;
– Síndrome caracterizada por dor abdominal difusa ocorrendo subitamente ou como complicação de uma doença pré-existente, conhecida ou não, com indicação cirúrgica de urgência.Introdução
• Nem todos os casos necessitam de cirurgia imediata.
• Abdome agudo é uma síndrome dolorosa aguda de intensidade variável que requer tratamento de emergência (clínico ou cirúrgico).
• Caso não seja tratado o desfecho será trágico.
• Manifestação súbita não relacionada a trauma.
• Doenças que simulam abdome agudo:
– Processos pleuro-pulmonares.
– Doenças hematológicas.
– Intoxicações (saturnismo).
– Infecção urinária.
– Doenças metabólicas.
– Outras.Introdução
• Essas situações que mimetizam abdome agudo não apresentam irritação peritoneal e melhoram com analgésicos. • Peritonite pode ser química (úlcera perfurada, coleperitônio) ou infecciosa (bacteriana).
– Primária: não há fator causal intracavitário (ex: peritonite bacteriana espontânea, observada nos cirróticos/imunodeprimidos). – Secundária: decorrente de alguma doença abdominal.
– Terciária: persistência ou recorrência do foco infeccioso na evolução ou tratamento da peritonite secundária.Causas Mais Comuns de Abdome Agudo
• Apendicite Aguda
• Pancreatite Aguda
• Colecistite Aguda
• Diverticulite de Sigmóide
• DIP: Doença Inflamatória Pélvica
Inflamatório / Infeccioso
• Bridas e Aderências
• Hérnia de Parede Abdominal / Hérnia Interna
• Tumor
• Fecaloma
Obstrutivo
• Úlcera Perfurada e Trauma
• Doença Inflamatória Intestinal e Corpo Estranho
Perfurativo
• Infarto Intestinal
• Aneurisma de Aorta Abdominal
Vascular
•