Prontuario Do Paciente

SOCIAL DA PMCE – CSAS REQUISIÇÃO DE CÓPIA DE PRONTUÁRIO MÉDICO PELO PRÓPRIO PACIENTE Eu, nome completo, graduação, lotação(Cia/Btl), estado civil, naturalidade, data de nascimento, nº do CPF, nº da Matrícula, endereço completo, solicito a extração de cópias do meu prontuário médico, relativo ao período de (dia/mês/ano a dia/mês/ano). Descrever o motivo da requisição da cópia de prontuário. Ex.: a documentação ora solicitada servirá de instrução…

Auditoria de prontuário do cliente: aspectos quantitativos, qualitativos, éticos e legais. Prontuário eletrônico: novos conceitos, forma de atuação, vantagens e desvantagens.  Para auditoria, o prontuário do cliente é a principal fonte de dados, que reflete a assistência prestada ao cliente, com aplicabilidade científica, jurídica e educacional. É preciso que os registros sejam claros, precisos e informativos, fazendo-se necessária a atuação do enfermeiro auditor na…

SASHA PATRICIA BATISTA 2013121612 ALUNA DO CURSO DE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO PELA UCB 1. NOGUÊS, Dalnie, PERUZZO, Simone, DESENVOLVIMENTO DE PRONTUÁRIO ELETRÔNICO PARA À CONSULTA DE ENFERMAGEM EM UMA INSTITUIÇÃO PÚBLICA DE ENSINO FUNDAMENTAL E MÉDIO - Simpósio Nacional de Diagnostico de Enfermagem. Disponível em: <http://www.abeneventos.com.br/10sinaden/anais/files/0193.pdf> Acesso em: 22 de março de 2015. Este link tem como assunto um projeto para a elaboração de um sistema de…

transcritos na integra. Percebeu-se que existe o conhecimento do enfermeiro sobre a auditoria hospitalar e que os registros nos prontuário são de grande valia não só para o paciente, como também para toda a equipe de saúde, sendo também um instrumento legal, apesar de que nem sem esses registros são realizado na íntegra. Conclui-se que os registros de enfermagem no prontuário do paciente refletem na qualidade da assistência prestada, atuando a auditoria como agente facilitador no…

Parecer Jurídico Ref. Liberação de prontuário de paciente falecido O prontuário médico é a união de todos os documentos, ordenados, onde ficam registradas todas as informações relativas aos procedimentos, exames, condições físicas e demais informações do paciente. Vale frisar que, conforme disposto no artigo 1º da resolução n.º 1.638/2002, do Conselho Federal de Medicina, o prontuário médico é definido como o documento único constituído de um conjunto de informações

odontológica associa-se o termo ao prontuário odontológico que representa um instrumento de defesa para o profissional no caso de processos éticos , administrativos , civis e criminais . Possuir o prontuário devidamente preenchido é uma obrigatoriedade e não impede que um processo de quaisquer natureza já citadas aconteça, mas este prontuário terá um papel fundamental e decisivo na defesa do dentista. Vale a pena ressaltar que não existe modelo padronizado para o prontuário , o mesmo…

dia ____/___/_________ , Venho através desta REQUERER uma cópia do Prontuário médico, juntamente com os exames realizados conforme preceitua o art. 70 do Código de Ética Médica – Resolução CFM N. 1246/88 que diz o seguinte “é vedado ao médico negar ao paciente acesso ao seu prontuário médico , ficha ou similar , bem , como deixar de dar explicações necessárias á sua compreensão , salvo quando ocasionar riscos para o paciente ou para terceiros” Nestes termos, Pede Deferimento.…

Anotações de Enfermagem As anotações de enfermagem são todos os registros das informações do paciente, das observações feitas sobre o seu estado de saúde, das prescrições de enfermagem e sua implantação, da evolução de enfermagem e de outros cuidados, entre eles a execução das prescrições médicas. Pode-se afirmar que é um instrumento valorativo de grande significado na assistência de enfermagem e na sua continuidade, tornando-se, pois, indispensável na aplicação do processo de enfermagem, pois

Técnica: 1. Lavar as mãos. 2. Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente. 3. Proteger o piso da balança com papel-toalha ou papel-manilha. 4. Aferir a balança do seguinte modo: 5.Colocar os massores no ponto zero. 6.Levantar o pino da trava. 7.Girar o parafuso de calibragem para a direita ou para esquerda, nivelando o fiel. 8.Abaixar o pino da trava. 9. Solicitar ao paciente que retire os sapatos. 10. Auxiliar o paciente a subir na balança e solicitar para que permaneça…

EVOLUÇÃO NUTRICIONAL- REGISTRO EM PRONTUÁRIO O prontuário é uma ferramenta de troca de informações. Ele promove e auxilia na coordenação de atividades de todos os profissionais envolvidos no cuidado do paciente. Mesmo que a comunicação verbal seja importante, ela não substitui a necessidade da documentação. As informações devem ser bem organizadas, passiveis de compreensão de todos os membros da equipe. PROCEDIMENTOS: # Deverá ser feito de caneta azul ou preta para ser…