prontuario medico

AVALIAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS DOS PACIENTES DE UMA INSTITUIÇÃO PÚBLICA DO MUNICÍPIO DE PARAIBUNA DO ESTADO DE SÃO PAULO Biomedicina 2ºSemestre RESUMO: De 120 prontuários entre 2008 a 2011 foi verificado: Dados dos paciente, diagnósticos, evolução e anotação de enfermagem checagem do prescrição de enfermagem e medicação: Legibilidade das anotações. Nessa analise qualitativo todos os prontuários possuíam espaço para identificação do paciente diagnostico, prescrição, evolução e anotação de enfermagem. Porém não estavam, apresentavam falhas que comprometem o atendimento de equipe e a segurança do paciente. Conclui-se que os prontuários pesquisados contém informações parciais em seus registros devidos a vários fatores sendo o principal a comunicação entre os profissionais. INTRODUÇÃO O prontuário médico é um documento tão antigo quanto à história da saúde no Brasil, mesmo assim estudos vêm mostrando falhas na comunicação escrita da equipe de enfermagem. Uma pesquisa realizada em 2003 identificou que “... os enfermeiros, não estão preparados para o registro de enfermagem objetivo, completo e desprovido de impressões, nem para registrar os aspectos psicológicos e emotivos do paciente”20. A qualidade dos registros de enfermagem observada nos prontuários é bastante desalentadora e requer urgentes mudanças. Foram observados prontuários extensos, com ausência de informações relevantes, anotações vagas e relatos de profissionais que referem perda de muito tempo com…

Avaliação dos Prontuários Médicos de Hospitais de Ensino do Brasil* Evaluation of Medical Records in Brazilian Teaching Hospitals Fábia Gama Silva1 José Tavares-Neto1 RESUMO PALAVRAS-CHAVE: O prontuário do paciente ou do cliente, também denominado prontuário médico, é um elemento fundamental ao bom atendimento e um instrumento de educação permanente e de pesquisa, entre outras finalidades de gerenciamento hospitalar. Neste estudo, foram avaliados os modelos de prontuário…

UNIVERSIDADE DE UBERABA PROVETLINE – PROTUÁRIO MÉDICO VETERINÁRIO ONLINE UBERABA-MG 2012 PROVETLINE – PROTUÁRIO MÉDICO VETERINÁRIO ONLINE Projeto de pesquisa apresentado ao Curso de Sistemas de Informação da Universidade de Uberaba como requisito para finalização do componente curricular Projeto Integrado I, sob a orientação da professora Valeska Guimarães Rezende da Cunha. UBERABA-MG 2012 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO 2. PROBLEMA 3. HIPÓTESE 4.…

SISTEMAS DE INFORMAÇÃO FPL- Fundação Pedro Leopoldo ADMINISTRAÇÃO 2011 CONSULTÓRIO MÉDICO PESQUISA DE SOFTWARES Trabalho de pesquisa de softwares apresentado à disciplina de Sistemas de Informação do curso de Administração da Fundação Pedro Leopoldo. Professor: Júlio. FPL- Fundação Pedro Leopoldo ADMINISTRAÇÃO 2011 SUMÁRIO…

J. Health Inform. 2011 Jan-Mar; 3(1): 9-12 Artigo Original Indicadores de uso do prontuário eletrônico do paciente Indicators of use electronic health record Indicadores de acceso al registro electrónico del paciente Antonio Pompilio Junior1, Edson Ermetice2 RESUMO Descritores: Registro Eletrônico de Saúde; Sistemas de Registros Médicos Computarizados; Ficha Clínica; Informática médica; Estatísticas de Saúde; Prevenção e controle A finalidade desse estudo consiste em mostrar…

SISTEMA DE RECEITUÁRIO MÉDICO ONLINE Eberton Reis, Maurício Anselmo, Maurício Chiaramonte, Michel Gabriel, Simão Weder Universidade Nove de Julho, São Paulo, SP Resumo: Este artigo tem por objetivo viabilizar e solucionar um antigo problema existente em relação à dificuldade de leitura da receita médica facilitando assim a relação entre pacientes e médicos, disponibilizando na internet a prescrição médica realizada na consulta e assim minimizando erros de interpretação da…

1 Introdução A auditoria tem origem na área contábil e foi a partir do século XVII, na Inglaterra, durante a Revolução Industrial, que houve seu grande desenvolvimento (OLIVEIRA et al, 2013). Na área da saúde, a auditoria aparece pela primeira vez em 1918, no trabalho realizado pelo médico George Gray Ward, nos Estados Unidos, para avaliação da qualidade da assistência prestada ao paciente através dos registros em seu prontuário. Na área da enfermagem, somente em 1955 é que surgiu o…

Pacientes José Rodrigues Filho Jefferson Colombo B. Xavier Ana Lívia Adriano RESUMO O sistema de registro médico computadorizado, ou seja, o desenvolvimento do prontuário eletrônico, é um dos temas mais discutidos nos dias de hoje na área de informática médica. Há afirmações de que a combinação de computadores, redes de telecomunicações, informações médicas e dados eletrônicos de pacientes pode melhorar a qualidade do cuidado de saúde, a produtividade dos profissionais de saúde,…

UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS (UNA-SUS) - NÚCLEO DO CEARÁ NÚCLEO DE TECNOLOGIAS EM EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA EM SAÚDE CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO, PESQUISA E INOVAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA LUCAS ALESSANDRO MACEDO TAVARES CRUZ SISTEMATIZAÇÃO DE PRONTUÁRIO VOLTADO À VISITA DOMICILIÁRIA NO CONTEXTO DA ATENÇÃO BÁSICA FORTALEZA 2014 LUCAS ALESSANDRO MACEDO TAVARES CRUZ SISTEMATIZAÇÃO DE PRONTUÁRIO VOLTADO À…

cadastrar Enfermeiros, Médicos e Parte administrativa. Para cada funcionário será cadastrado a unidade onde esse empregado trabalha isso possibilita utilizar uma mesma base de funcionários para todas as unidades hospitalares. Cadastro de pacientes: Essencial para manter um histórico de passagens daquele cliente específico dentro da unidade hospitalar, algumas informações são indispensáveis dentro do cadastro dos pacientes como: Nome,CPF,Endereço,Telefone contato, convenio etc.. Esse…