Histórico Médico

saúde de um cliente, possui a identificação do cliente, dados demográficos, consentimento informado para tratamentos e procedimentos, histórico de enfermagem da admissão, diagnósticos ou problemas de enfermagem, planos de cuidados de enfermagem e ou multidisciplinar, registro de tratamento com o cuidado de enfermagem e evolução, história médica, diagnóstico médico, prescrições terapêuticas, registro da evolução médica e das disciplinas de saúde, relatos de exames físicos, relatos dos…

AS RELAÇÕES SOCIAIS PROFISSIONAIS ENTRE ENFERMEIRO E MÉDICO NO CAMPO DA SAÚDE PROFESSIONAL SOCIAL RELATIONS BETWEEN NURSE AND DOCTOR IN THE HEALTH FIELD Fátima Rejane Ayres Florentino1 José Augusto Florentino2 RESUMO: O artigo aborda aspectos conceituais da sociologia do conhecimento e da ciência para uma análise das relações sociais profissionais do campo da saúde, cujas disputas têm suas raízes fincadas em contextos sócio-histórico-culturais, focando sua atenção no campo da saúde, mais…

Informações em um prontuário Identificação do cliente e dos dados demográficos; consentimento informado para tratamentos e procedimentos, histórico de enfermagem da admissão, diagnósticos ou problemas de enfermagem, plano de cuidados de enfermagem e/ou multidisciplinar, registro do tratamento com o cuidado de enfermagem e evolução, história médica, diagnóstico médico, prescrições terapêuticas, registro da evolução médica e das disciplinas de saúde, relatos dos exames físicos, relatos…

documento para armazenar o histórico de um paciente. Esse documento, conhecido como prontuário, é um elemento fundamental e indispensável, além de obrigatório. O prontuário do paciente é formado por informações relacionadas por profissionais da área, como médicos, enfermeiros, nutricionistas, entre outros, e representa a fonte alimentadora de dados para todos os sistemas e seus subsistemas. Em muitos casos o prontuário é um documento impresso fornecido pelo hospital aos médicos, que…

estarem comendo menos alimentos com sal, conservados e defumados. Os fatores de risco do câncer gástrico são: * Histórico familiar de câncer gástrico * Infecção pela bactéria Helicobacter pylori (uma bactéria comum que também pode causar úlceras estomacais) * Histórico de pólipo gástrico adenomatoso maior do que 2 centímetros * Histórico de gastrite atrófica * Histórico de anemia perniciosa * Fumo Saiba mais * Cigarro atrapalha a digestão e pode causar…

de planos de saúde, bem como seus médicos conveniados. • Cenário atual o Consultas unicamente presenciais o Informações segmentadas em vários sistemas Atendimento Médico Tradicional • Consultas médicas presenciais • Informações de paciente fragmentadas (cada médico com seus registros) • Existe a necessidade do paciente sempre levar os exames aos médicos • Diagnóstico demorado devido a quantidade de interações TRADICIOAIS necessárias entre médico e paciente: Consulta…

DISCIPLINA: FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA DE ENFERMAGEM HISTÓRICO DE ENFERMAGEM AO IDOSO 2008 HISTÓRICO DE ENFERMAGEM AO IDOSO Relatório apresentado à Disciplina Fundamentação Teórica de Enfermagem como registro de visita de campo.

SOFWARE APLICADO EM PRONTUÁRIO MÉDICO: O CONTROLE E PRATICIDADE DE FORMA EFICIENTE EM UNIDADES DE SAÚDE (US) NO MUNICÍPIO DE ARIQUEMES – RONDÔNIA.* Apolo Castanharo** Resumo: O prontuário médico é acervo documental do paciente, que, conforme preceitua, o art. 69 do Código de Ética Médica, a documentação dos atos médicos é parte relevante da prática médica. O prontuário médico pertence ao paciente, sob a guarda e responsabilidade dos médicos e das instituições de saúde. Portanto,…

assistência, dando ao estudante e ao medico um importante papel no bem estar do paciente. Além de dá-lo a obrigação de associar conhecimentos técnicos com habilidades sociais, para assim alcançar a promoção integral da saúde do individuo. Dentro desse contexto de mudança; a anamnese, a principal ferramenta do medico para estabelecer o correto diagnostico do estado do paciente, foi modificada em virtude dessas novas necessidades. Buscando nesse método não somente o histórico da doença e…

fosse atendida pelo médico clínico geral, a mesma é surpreendida pela atendente que relata não tem mais ficha para o atendimento, pois o médico só atenderia as dez primeiras pessoas, nesse caso as fichas eram distribuídas por ordem de chegada. Porém a atendente pediu que ela aguardasse, pois alguém poderia desistir, e ela seria atendida. Dessa forma, elas aguardam por horas. Sua filha se dirige novamente a atendente e a mesma diz que não vai poder encaixa - lá, pois o médico ira…