Treino de transferência
Caminhar é o nível final e mais elevado do controle motor (habilidade). È também uma habilidade afetada por patologias ou lesões. A deambulação independente é o resultado esperado por muitos pacientes que buscam fisioterapia. Os principais requisitos de uma deambulação bem sucedida são:
- Suporte da massa corporal pelos MMII
- produção do ritmo locomotor
- controle dinâmico do equilíbrio do corpo em movimento
- propulsão do corpo em direção pretendida
- adaptabilidade das respostas motoras a tarefas e demandas ambientais que se modificam Exercícios preparatórios para assumir a posição ereta e tipicamente um componente importante de trabalho no tatame (atividades introdutórias). As técnicas usadas dentro de cada postura progridem tipicamente do movimento assistido ou guiado para o movimento ativo, para o movimento resistido e para o movimento independente. Os exercícios transferem-se para outras atividades do dia a dia, com atividade de avaliar a pressão sobre p corpo, vestir-se e mover-se no leito. As atividades devem ser ordenadas das mais fáceis para as mais difíceis. Não é necessário dominar totalmente uma atividade antes de passar para o próximo nível. Pacientes adultos é comum o trabalho com atividades de níveis diferentes ao mesmo tempo.
Atividade preparatória
Ponte: tronco inferior, quadril/pelve, MMII
Quatro apoios: tronco, MMSS proximais e intermediários, MMII proximais.
Postura sentada: tronco superior, pelve, MMII proximais e intermediários.
Ajoelhado e/ semi-ajoelhado: Tronco, pelve, MMII proximais e distais (joelho e tornozelo)
Plantígrada modificada: tronco, MMSS, controle proximal, intermediário e distal de MMII
Em pé: tronco e MMII
Estratégias de treino locomotor
1. Progressão nas barras paralelas: antes de ficar em pé, colocar uma cinta de proteção no paciente e ajustar as barras paralelas para permitir 20° a 30º de flexão de cotovelo e chegar ate perto do nível do trocanter maior. Os