lesao medilar

CAPÍTULO 4

FISIOTERAPIA
APÓS LESÃO MEDULAR
Ana Paula C. Loureiro
Dielise D. Lucksch
Gilmar C. Silva
João Paulo dos Reis

INTRODUÇÃO
A Fisioterapia Neurofuncional estuda, diagnostica, previne e trata os distúrbios da biomecânica e funcionalidade humana decorrentes de alterações do sistema nervoso.
A fisioterapia dos pacientes acometidos por uma lesão raquimedular vem, nos últimos anos, acompanhando mudanças de paradigmas relacionados ao processo de reabilitação.
Essas mudanças são função das melhores evidências científicas para o entendimento e condução das intervenções terapêuticas.
Entende-se que a fisioterapia não se restringe apenas a uma intervenção isolada, mas que é parte de um processo que envolve: um conjunto de ações de uma equipe multiprofissional; o comprometimento do paciente em seu programa terapêutico; o envolvimento e a dinâmica familiar; a existência de adaptações e da acessibilidade. Tal processo objetiva não somente a busca pela prevenção, mas também a melhora da qualidade de vida e da independência funcional.

AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
A avaliação tem início por meio da anamnese, com a coleta e interpretação de informações relevantes sobre o paciente, tais como: diagnóstico médico, etiologia da lesão, nível da lesão, grau da lesão, o curso do tratamento prévio e condições clínicas. Além disso, com o intuito de realizar um diagnóstico cinético-

funcional preciso, para realizar a prescrição dos programas terapêuticos, sugere-se a criação de um modelo de avaliação física que pode e deve ser adaptado à realidade de cada profissional fisioterapeuta e, também, de cada instituição.
O uso associado de algumas escalas específicas de avaliação serve, também, como indicador de referência da condição atual e da evolução do paciente. A definição dos fatores de risco e a investigação da situação dos pacientes possibilitam a prevenção ou a minimização de sequelas oriundas da deficiência, por meio das práticas de estimulação e intervenção precoce da