Técnico em Enfermagem

22/03/2012

Semiotécnica e Semiologia I

POSIÇÕES
PARA EXAMES

A primeira etapa do processo de enfermagem é o Histórico, que é composto por oito tópicos:
1. identificação;
2. dados clínicos de interesse da enfermagem; 3. percepção e expectativas do paciente; 4. hábitos relacionados a saúde;

5. atendimento das necessidades básicas;
6. EXAME FISICO;
7. ajustamento do paciente a equipe de saúde e ao hospital; 8. impressões do entrevistado sobre o paciente.

Estruturando o Exame físico
• O exame físico consiste na coleta de dados físicos observados diretamente pela examinadora. Para realizá-lo é importante:
• O paciente e o enfermeiro devem estar em posição correta.
• A iluminação deve ser adequada (Luz natural ou artificial de cor branca). • Deve ser preservado a privacidade e somente os seguimentos avaliados devem ficar descobertos durante o exame.
• O paciente tem direito a um acompanhante durante o exame.
• O enfermeiro deve explicar os seus objetivos e solicitar o seu consentimento • Para a avaliação de órgãos genitais, pode solicitar a saída do acompanhante e caso possível solicitar um auxiliar para acompanhá-lo. Exame Físico e Processo de
Enfermagem
• É um instrumento utilizado pela enfermagem para coletar e analisar as informações do paciente/ cliente, que permeia todo o processo da assistência de enfermagem sistematizada.
• A sistematização da assistência de enfermagem ou SAE significa a organização da assistência com base no processo de enfermagem. • A SAE é um instrumento da trabalho da enfermeira que organiza e direciona a assistência constituindo um modelo.
• No Brasil, Wanda Horta define que o Processo de enfermagem em 6 etapas:
• Histórico; 2. diagnóstico; 3. plano assistencial; 4. plano de cuidados ou prescrição; 5 .evolução ou registro;
6.prognóstico.

Modelos
• Os modelos podem ser abertos (mais aconselhável), fechados (são muito longos) ou mistos. Os mistos podem ser checados ou