Trauma

Ministério da Saúde
Hospital Federal Cardoso Fontes
Serviço de Cirurgia Geral

Sessão Clínica
Leonardo Rodriguez
Médico Residente R3
Cirurgia Geral

Trauma

Trauma

Roteiro
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Introdução
Avaliação Inicial do Politraumatizado
Avaliação Inicial do Trauma de Abdome
Trauma Aberto
Trauma Fechado
Laparotomia de Emergência
Controle do Sangramento
Lesão Hepática

Introdução
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Representa a 7ª causa de morte globalmente.
Principal causa de morte em crianças e adultos até os 44 anos nos EUA.
Representa 1 a cada 6 internações hospitalares nos EUA.
Responsável por 140.000 mortes por ano no Brasil.
Responsável por 60.000.000 de lesões/ano.
Responsável por 147.000 mortes nos EUA em 2000 e 5,8 milhões de mortes mundialmente no mesmo ano.
Mata mais crianças e adultos entre 1 e 34 anos que todas as doenças combinadas nos EUA.
Segunda maior causa de morte no Brasil, só perdendo para as doenças cardiovasculares. Custo total do trauma nos EUA estimado em 200 bilhões de dólares por ano. Considerado uma doença, e a única totalmente evitável.

Introdução
Mortalidade no Trauma segue padrão trimodal (Trunkey, 1982):
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1º pico:
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2º pico:
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Segundos a minutos após o trauma
Decorrentes de lesões graves como lacerações de aorta, traumatismo cardíaco e lesões à medula espinhal e tronco cerebral (causas mais comuns)
50% dos casos de óbito

Primeiras horas do evento traumático
Potencialmente evitáveis
Principais causas de óbito: hemorragias e lesões do SNC
30% dos casos de óbito
Atendimento inicial adequado sabidamente interfere na sobrevida
“GOLDEN HOUR”

3º pico:
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Após 24 horas do evento traumático
Decorrentes de complicações sistêmicas como infecções, falência orgânica múltipla e embolia pulmonar (causas mais comuns)
20% dos casos de óbito

Avaliação Inicial ao
Politraumatizado
ATLS
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Consiste em Exame Primário rápido voltado a identificação das lesões que ameaçam a vida.

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O exame primário deve ser feito em não mais de 5 a