Trauma Torax

TRAUMA DE TÓRAX
1. INTRODUÇÃO:
As lesões de tórax são a segunda principal causa de morte por trauma, correspondendo a 20 a 25% das fatalidades traumáticas.
A maioria das lesões traumáticas do tórax é tratada apenas com suporte ventilatório, analgesia e drenagem de tórax. Somente 15 a 30% dos traumas torácicos penetrantes e menos de
10% dos traumas contusos requerem intervenção cirúrgica.
Os ferimentos do tórax podem ser fechados ou abertos e envolver as várias estruturas como:
- Lesões da parede e arcabouço ósseo,
- Lesões de pulmão,
- Lesões mediastinais (esôfago, via aérea, coração e grande vasos),
- Lesões diafragmáticas,
- órgãos abdominais podem ser acometidos, caracterizando uma lesão toracoabdominal.
O estudo do trauma de tórax tem por objetivo identificar e tratar lesões que representam risco imediato de vida, lesões potencialmente fatais e também outras lesões torácicas não fatais, porém freqüentes.
O principal objetivo da avaliação primária é detectar e combater ou simplesmente evitar a mais séria anormalidade que põe em risco a vida desses doentes, que é a HIPOXIA.
A hipoxia é determinada pela obstrução mecânica das vias aéreas, pela hipovolemia
(hemorragia), pela alteração na pressão intratorácica e pela alteração na relação ventilação-perfusão, podendo esses fatores atuar isoladamente ou em combinação.

2. SINAIS E SINTOMAS:
Os sintomas de trauma de tórax relacionados com a parede torácica e o pulmão são:
- Falta de ar,
- Taquipnéia,
- Dor torácica.
A dor torácica é geralmente pleurítica, isto é, há dor com a respiração. A dor pode ocorrer com a movimentação, e pode ser descrita como aperto torácico ou desconforto. Condições como pneumotórax, grandes lesões vasculares ou lesões de esôfago podem não produzir nenhum sintoma.
Os sintomas associados às lesões de tórax são como em outras áreas do organismo: quando presentes indicam lesão. Entretanto, a ausência de sintomas não indica que não exista lesão.
Como os órgãos da