trauma raquimedular

TRAUMA RAQUIMEDULAR Trauma raquimedular é a lesão da medula espinhal que provoca alterações, temporárias ou permanentes, na função motora, sensibilidade ou função autonômica.
Frequentemente está associado a trauma cranioencefálico ou politrauma. A abordagem terapêutica do TRM deve ser multidisciplinar, desde o momento do resgate e remoção dos pacientes até a sua fase final de reabilitação.

Os casos de TRM predominam em adulto jovem masculino politraumatizado, ocorrendo principalmente em:
- Acidentes automobilísticos e aéreos;
- Acidentes esportivos
- Mergulho em águas rasas;
- Perfuração por arma de fogo ou armas brancas;
- Acidentes de trabalho (Queda de um peso nas costas ou na cabeça da vítima).

A lesão medular pode ser:
i. Primária: lesão imediata ao trauma devido a contusão mecânica e hemorragia. ii. Secundária: sequência de eventos bioquímicos autodestrutivos que podem durar horas ou dias que levam a disfunção e morte celular.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico pode ser feito por imagem, radiografia, tomografia e ressonância, sendo que por radiografia é possível observar o alinhamento e altura dos corpos vertebrais e alterações na distância entre os processos espinhosos, podendo indicar lesão do complexo ligamentar posterior.
A tomografia permite em casos de pacientes com trauma raquimedular a tomografia pode substituir as radiografias simples na emergência e devido a uma alta incidência de fraturas em múltiplos níveis nesses pacientes, a tomografia de todo o segmento da coluna pode ser uma indicação.
A ressonância magnética é o melhor método para avaliar a integridade de estruturas que não são ósseas, como o disco intervertebral, ligamentos, o e os nervos.

TRATAMENTO

Até o momento, não existe nenhum tratamento efetivo capaz de restaurar as funções da medula espinhal lesada. O tratamento é realizado para a reabilitação dos pacientes, de modo que todos os esforços devem ser realizados na prevenção desse tipo irreversível de