Trauma raquimedular
Toda vítima de trauma, há primeiro instante, deve ser considerada como portadora de lesão raquimedular. Uns pacientes sofrem lesões imediatas; em outros a lesão surge em consequência ao movimento que se faz na coluna (lesão secundária). O Trauma Raquimedular (TRM) é considerado uma das principais causas de morte e/ou sequelas graves nas vítimas traumatizadas. Pacientes com lesão medular têm de 2 a 16 vezes maior probabilidade de morte do que aquelas vítimas de trauma sem esse tipo de lesão (OLIVEIRA, B.F.M. et al, 2001).
Segundo os dados epidemiológicos 48% dos casos são por colisões de veículos automotores; 21% por quedas;14% atividades esportivas( águas rasas);2% por outros mecanismos de trauma e 15% são acometidos por Armas de fogo, como é o caso do paciente acima citado. (ALFARO, D.; MATTOS, H. 2007). A frequência do TRM em decorrência de ferimentos considerável, refletindo o alto nível de violência nos grandes centros.( Helton L. A. Defino, 2000)
Angelo e Fatinne dizem que a coluna vertebral, também chamada de espinha dorsal, estende-se do crânio até a pelve. Ela é responsável por dois quintos do peso corporal total e é composta por tecido conjuntivo e por uma série de ossos, chamados vértebras, as quais estão sobrepostas em forma de uma coluna, daí o termo coluna vertebral. A coluna vertebral é constituída por 24 vértebras + sacro + cóccix e constitui, junto com a cabeça, esterno e costelas, o esqueleto axial. Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea. São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas. Tem como funções: Proteger a medula espinhal e os nervos espinhais; Suportar o peso do corpo; Fornecer um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e um pivô para a cabeça; Exercer um