TGU Caso Cl Nico

REPERCUSSÕES ORGÂNICAS DA IRC
Os produtos finais do metabolismo acumulam-se no organismo
1. Retenção de sódio e água → edema, hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva
2. Desequilíbrios eletrolíticos → arritmias cardíacas e episódios de diarreia e vômitos → perda de sódio e água → exacerbando a uremia e produzindo hipotensão e hipovolemia
3. Diminuição da excreção dos íon hidrogênio e capacidade diminuída de conservar o bicarbonato → acidose metabólica
4. Com a TFG → aumento do fosfato sérico e diminuição do cálcio sérico, com isso ↑ a secreção do paratormônio com depleção do cálcio ósseo
5. Produção  eritropoietina e perda de hemácias através do trato GI, membranas mucosas → alterações das plaquetas ou diálise ocasionando anemia
6. Alterações neurológicas → encefalopatia uremia levando a função mental com alterações na personalidade e no comportamento, podendo evoluir para convulsões e coma

CASO – Sistema Genitourinário
Sr. MJR, internado em unidade hospitalar há 10dias por Insuficiência renal crônica. Apresentando abertura ocular espontânea, pupilas isocóricas e fotorreagentes, desorientado no tempo e espaço, hidratado em anasarca, descorado 2+/4+, afebril. Dispneico com máscara de O2 a 10l/min, expansibilidade simétrica, som claro pulmonar, MV+ com estertores em bases. Taquicárdico, hipertenso, ictus não palpável, bulhas arrítmicas em 2 tempos sem sopros. Mantém SNE recebendo dieta, abdome globoso, tenso, indolor, teste de macicez móvel presente, jordano ausente, RHA+, diurese por SVD em oligúria, evacuação presente. MMSS e II com perfusão periférica diminuída, edema 2+/4+, pulsos distais presentes. Mantem AVP em MSE sem sinais flogísticos.
1. Associe as manifestações clínicas descritas na avaliação do Sr MJR as repercussões orgânicas da IRC.
2. Elabore os Diagnósticos de Enfermagem relacionando os dados relevantes agrupados, as características definidoras e o fator relacionado
3. Para cada Diagnóstico Enfermagem elabore NIC – Intervenções / NOC –