Taquicardia
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• Tente realizar as manobras vagais
• Administre adenosina 6mg em bolus Iv rápido. Se não houver reversão, faça 12mg em bolus IV rápido; pode repetir a dose de 12mg uma vez
Se fibrilação atrial com aberrância
• Consulte o braço Taquicardia Irregular com Complexo Estreito (Quadro 11)
Se fibrilação atrial e pré-excitação (FA+WPW)
• Recomendada a avaliação de um especialista
• Evite usar agentes bloqueadores do nó AV (p. ex., adenosina, digoxina, diltiazem, verapamil)
• Considere o uso de antiarrítmicos (p. ex., amiodarona 150mg IV em 10min)
Se TV polimórfica recorrente, solicite a avaliação de um especialista
Se torsades de pointes, administre magnésio (dose de ataque 1-2g em 5-60 minutos, seguida de infusão IV)
TAQUICARDIA
Com Pulso
O paciente está estável?
Sinais de instabilidade incluem alteração no nível de consciência, dor torácica constante, hipotensão ou outros sinais de choque.
Notas. Sintomas relacionados à freqüência cardíaca não são comuns se a FC for < 150/min
• Avalei e dê suporte ABC, conforme necessário • Ofereça oxigênio • Monitorize o ECG (identifique o ritmo), a pressão arterial e a oximetria • Identifique e trate as causas reversíveis
• Estabeleça o acesso IV
• Faça um ECG de 12 derivações (quando disponível) ou fita de ritmo
O complexo QRS é estreito (< 0,12 segundos)?
Realize a cardioversão sincronizada imediatamente.
• Estabeleça o acesso IV e administre sedação se o paciente estiver consciente; não atrase a cardioversão
• Considere a avaliação de um especialista
• Caso se desenvolva uma parada cardíaca sem pulso, consulte o Algoritmo de Parada Cardíaca Sem Pulso
Taquicardia Irregular com Complexo Estreito
Provável fibrilação atrial ou possível flutter atrial ou TAM (taquicardia atrial multifocal).
• Considere solicitar a avaliação de um