Suporte hemodinamico

Introdução:
Suporte Hemodinâmico.
O choque ocorre quando o sistema circulatório não consegue manter a perfusão adequada. Apesar da etiologia diferente a progressão dessa síndrome é acompanhada de um padrão comum de sinais, sintomas a anormalidades laboratoriais. Caso o choque não seja revertido, a lesão celular irreversível instala-se.
A terapia do choque tem como prioridade inicial garantir a pressão arterial media e o débito cardíaco suficientes para manter o paciente vivo.
As recomendações a seguir visam orientar o suporte hemodinâmico necessário para manter adequada perfusão celular e de diferentes órgãos e sistemas.

Perguntas:
• Quando e como usar levosidan?
É um medicamento de classe sensibilizadora de cálcio disponível no Brasil desde 2002, tem o potêncial de melhorar contratilidade cardíaca na sístole sem prejudicar o relaxamento diástole tem ação vasodilatadora o que melhora o DC e a demanda de oxigênio.
Não deve ser administrado em pacientes com IH ou renal.
Geralmente é iniciado com uma dose de 3 a 6 mcg/kg administrado durante 10 minutos seguidos de infusão continua de 0,05 ou 0,2 por minuto.
É usado em pacientes com ICC e grave disfunção ventricular esquerda.
Deve ser considerar fortemente a recomendação Grau: B1.
• Quando e como usar corticoides em baixas doses?
É usado na hipotensão artéria e insuficiência adrenal ,no choque séptico.
Grau: B1 considerar fortemente a recomendação.
A dose usada é de 200 a 300mg/ dia durante sete dias mas também sua dosagem pode depender da doença e da gravidade.
Não deve ser usado de forma incorreta e sem receita medica pois provoca alteração de humor, psicopatias e nervosismo.

• A meta de otimização hemodinâmica com valores supranormais em pacientes cirúrgicos de alto riso e sem disfunção orgânica estabelecida está indicada?
Sim é recomendada.
Grau: A 2 deve seguir a recomendação.
Deve ser indicada precocemente em pacientes de alto risco baseado em um protocolo terapêutico que consiga