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2006;18:2: 161-176
Consenso Brasileiro de Monitorização e Suporte Hemodinâmico
Consenso Brasileiro de Monitorização e Suporte
Hemodinâmico - Parte V: Suporte Hemodinâmico
Brazilian Consensus of Monitoring and Hemodynamic
Support – Part V: Hemodynamic Support
Suzana Margareth Ajeje Lobo, Ederlon Rezende, Ciro Leite Mendes,
Álvaro Rea-Neto, Cid Marcos David, Fernando Suparregui Dias, Guilherme Schettino pelo
Painel de Especialistas do Consenso Brasileiro de Monitorização e Suporte Hemodinâmico.
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O choque ocorre quando o sistema circulatório não consegue manter a perfusão celular adequada. Caso ele não seja revertido a lesão celular irreversível instala-se. A terapia do choque tem como prioridade inicial à rápida recuperação da pressão arterial média e do debito cardíaco, e vigorosa para manter a vida e evitar ou diminuir as disfunções orgânicas. A reposição de fluídos, freqüentemente associada a fármacos vasoativas, é necessária para garantir adequada perfusão tecidual e a manutenção da função dos diferentes órgãos e sistemas, sempre guiados por monitorização cardiovascular. As recomendações listadas visam orientar o suporte hemodinâmico necessário para manter uma adequada perfusão celular.
MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o Consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o Comitê Consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na
MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004.
RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 17 questões sobre suporte hemodinâmico, com ênfase em reposição volêmica, transfusão de concentrados de hemácias, fármacos vasoativos e terapia