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A CONTRIBUIÇÃO DA HIPERTENÇÃO ARTERIAL PARA O DESENVOLVIMENTO DA ATEROSCLEROSE

INTRODUÇÃO
A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva, que acomete artérias de calibre grande e intermediário, resultante de múltiplas respostas celulares e moleculares especificas que geram obstrução arterial. A aterogenese é caracterizada pelo desenvolvimento de placas gordurosas, denominadas placas ateromatosas, formadas em consequência ao acumulo de lipídios, especificamente o colesterol, células inflamatórias e elementos fibrosos depositados na intima arterial e no musculo liso adjacente.
Segundo Guyton e Hall, com decorrer do tempo, o tecido fibroso e o musculo liso se proliferam formando placas maiores. Além disso, os cristais de colesterol crescem e juntamente com a proliferação celular podem ocasionar a projeção da placa para o lúmen arterial, causando redução acentuada do fluxo sanguíneo e podendo gerar oclusão completa do vaso.
Na patogenia aterosclerótica devemos considerar diversos fatores de risco (hereditariedade, stress, tabagismo, dieta hiperlipidica, hipertensão arterial, sedentarismo, entre outros) correlaciona-los com ambiente físico em que a pessoa vive. Mas, neste artigo, a atenção esta voltada a um fator de risco que acomete muitas pessoas e pode agir nas artérias de maneira assintomática, a hipertensão arterial, que manifesta grande parte do impacto exercido nas artérias na forma de doenças escleróticas e esta relacionada com aterosclerose. Sendo importante lembrar que, nos múltiplos mecanismos que desencadeiam a aterosclerose, a hipertensão arterial age indiretamente, sendo que a contribuição da dieta rica em lipídios na etiologia da doença aterosclerótica tembem deve ser levada em consideração, pois esta diretamente ligada à doença.

EFEITOS DA HIPERTENÇÃO ARTERIAL NO ENDOTÉLIO
O revestimento dos vasos sanguíneo, denominado endotélio, exerce funções anticoagulantes e antiflamatorias que são fundamentais para manter a homeostasia. Ele tem