Sistematização de enfermagem
SAE – SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
1- Histórico de Enfermagem
ANAMNESE: IDENTIFICAÇÃO: - Nome - Sigla: __________________________________________________________________ - Resid. Atual: ___________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ - Data de nasc.: _________________ Idade ______ Natural de: __________________________ - Sexo: _______________ Estado civil: __________________ Religião: __________________ - Escolaridade: ________________________________________________ - Profissão/ocupação: _____________________________________________________________ - Data de internação: ______________ Data da entrevista: _____________ Q/leito: _______ - Informante: _____________________ Entrevistador: ________________________________
HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL ( Queixa principal e duração )