sistematizaçao da enfermagem
Sistematização da assistência de Enfermagem II
Nome do paciente__________________________________________________________________
Nome do médico___________________________________________________________________
Telefone do paciente_ ______________________________ Telefone da Liga_____________________
Liga de Hipertensão de _________________________________
Dept. de Hipertensão Arterial
da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Seção Ligas de Hipertensão
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Dados
2
Prontuário________________________________ Ficha_ ______________ Data ____ / ____ / ____
Identificação
Nome___________________________________________________________________________
Endereço_________________________________________________________________________
Bairro_________________ Cidade_________________________ Estado______ CEP______________
Telefone_ ________________________________________________________________________
Data de nasc.: ____ / ____ / ____ Idade_______ Sexo_______ Estado civil______________________
RG:__________________________ Convênio___________________________________________
Escolaridade Analfabeto
1o grau
Completo
Alfabetização rudimentar
2o grau
Incompleto
Superior
Condições socioeconômica
Ativo
Inativo
Aposentado
Dependente
Desempregado
Profissão_________________________________________________________________________
PA __________________________ Peso __________ kg
Altura _ ___________ m
_
Circunferência abdominal _______________________ Glicemia ______________________________
Colesterol total_ ______________________________ HDL__________________________________
LDL________________________________________ Triglicérides_ ___________________________
Dept. de Hipertensão Arterial
da Sociedade Brasileira de Cardiologia
Seção Ligas de Hipertensão
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SAE –