Sistematizacao da enfermagem
Admissão e Exame Físico
O.O.S, 70 anos, feminina, cor branca, casada, natural de Campo Formoso, residente de Senhor do Bonfim, dona de casa, católica, ensino médio incompleto, admitida no HDAM, dia 07/03/2010 , vinda de casa, para submeter-se a tratamento clínico aos cuidados de Drº João Fernandes , com diagnóstico médico apresentando Erisipela, deambulando com auxilio de familiares, com queixa de dor no MID. Não tabagista, nega etilismos, afirma apresentar sono a base de medicamentos, alimentação e hidratação satisfatória, afirma eliminação urinária (3 a 4 x ao dia) e intestinal (1 vez ao dia) satisfatórias e com cores diversas devido a medicação, sedentária devido a patologia, sem problemas de comunicação. Antecedentes familiares com problemas circulatórios, afirma anteriormente cirurgia de varizes e ausência de outras patologias. Relata ser alérgica a Bezetacil, faz uso de Cefalotina (1g/IV/6-6hrs), Dipirona (1g/IV/6-6hrs), Voltarem (1ampola/IM/12-12hrs) Dolatina,S/N (1ampola/10ml/IV), Venalote (1 comp./VO/6-6hrs) e Diosmin (1 comp./VO/6-6hrs). Nega utilização de próteses e aparelhos. Ao Exame Físico, apresenta-se consciente, calma, orientada em tempo e espaço, respondendo as solicitações