sindrome miofascial

SINDROME DA DOR MIOFASCIAL

Definição

A síndrome da dor miofascial (SDM) é uma desordem regional neuromuscular caracterizada pela presença de locais sensíveis nas bandas musculares tensas/contraídas, ocorrência de dor em queimação, peso ou dolorimento, ás vezes em pontadas, dor e diminuição da força muscular, limitação da amplitude de movimento e, em alguns casos fadiga muscular, produzindo dor referida em áreas distantes ou adjacentes. A síndrome da dor miofascial é uma afecção que acomete músculos, fáscias, ligamentos, tecidos pericapsulares, tendões e bursas. Caracteriza-se pela ocorrência de dor muscular em regiões enduradas, onde estão presentes bandas de tensão palpáveis e pontos extremamente dolorosos, os PG. Os PG são áreas pequenas e sensíveis no músculo que espontaneamente ou por compressão causam dor para uma região distante, conhecida como dor referida. Os PG são localizados em uma área dolorosa em uma faixa muscular e podem estar ativos ou latentes. PG ativos são dolorosos com ou sem movimento, enquanto os PG latentes só são dolorosos a palpação. Os PG não podem sem confundidos com os tender-points vistos na síndrome da FM. Os PG são dolorosos no local da palpação, mas também podem irradiar dor para outros pontos.

Fisiopatologia:
Caillet sugeriu que os PGs seriam resultantes da presença de sangue ou de material extracelular que não sendo reabsorvidos após ocorrência de lesão muscular, resultam em limitação do movimento e em aderência tecidual que afeta o mecanismo de deslizamento das fibras musculares e ocasionam dor, tensão, espasmo muscular. Reflexamente, agravaria a condição inicial de tensão muscular localizada. Travell e Simons acreditam que a causa principal da formação dos PGs são os microtraumatismos ou sobrecargas. A fibra muscular, quando sofre lesão, sobrecarga ou estresse de repetição desenvolve PGs que resulta em contração muscular exagerada durante período de tempo prolongado.