Sindrome De Down
Tema do seminário - Atendimento Odontológico de Pacientes com síndrome de Down
Sindrome de Down – O que é?
A Síndrome de Down (John Langdon Hatdon Down,1866), foi a primeira síndrome de malformação cromossômica descrita no homem e é, atualmente, a mais prevalente delas (DESAI, 1997). A anormalidade cromossômica foi observada por LEJEUNE (1959), por meio do estudo do cariótipo, caracterizado por um cromossomo 21 extra.
Classificação dos pacientes com SD.
1. Trissomia padrão: 47 cromossomos em todas as células (trissomia no 21)
2. Trissomia por translocação: apresenta 46 cromossomos, mas o cromossomo 21 extra está aderido a um outro par, em geral o 14
3. Mosaico: apresenta uma mistura de células normais (46 cromossomos) e células trissômicas
(47 cromossomos)
Inserção deste indivíduo na sociedade.
A inclusão não se efetiva por imposição, mas por ações que possibilitem sua viabilidade e pela disposição das pessoas em aceitar a diversidade como condição inerente à sociedade.
Um dos pontos fundamentais do bom atendimento na odontologia é o atendimento diferenciado, levando-se em consideração que todos somos seres humanos distintos e, logo, não podemos ser tratados como se fôssemos iguais.
Quando o assunto é tratamento para pessoas com SD o diferencial precisa ser maior ainda. É preciso levar em consideração as limitações desses pacientes, que exigem um melhor preparo do cirurgião-dentista.
Complicações sistêmicas mais comuns no paciente com SD.
Cardiopatias.
Defeito no septo atrial
Defeito no septo ventricular
Estenose da artéria pulmonar
Outras doenças; grau de retardo mental é variável:Apesar destas limitações, muitas crianças se desenvolvem alegres,responsivas e autoconfiantes
Malformações osteoarticulares
1.Fusão incompl. dos arcos vertebrais da coluna lombar (37%)
2.Arco posterior de C1 hipoplásico (26%)
3.Instabilidade atlantoaxial – C1/C2 (30%)
4.Hipermobilidade atlanto-occipital posterior (8,5%)
5.Anomalias do quadril (8%)