Saúde do idoso

*GLASGOW*
Abertura ocular (AB)
4 Espontânea
3 Ao estímulo verbal (atende ao chamado)
2 Ao estímulo doloroso
1 Ausente
Melhor resp. motora (RM)
6 Obedece comando (Mov. espontânea)
5 Localiza a dor
4 Retirada ao estímulo doloroso
3 Flexão ao estímulo (postura decorticada)
2 Extensão ao est. Doloroso (post. descerebrada)
1 Ausente
Melhor resposta verbal (RV)
5 Orientado
4 Confuso (Choro irritado)
3 Palavras inapropriadas (Choro á dor)
2 Sons inespecíficos (Gemido a dor)
1 Ausente
TCE: Severo: 3-8 Moderado 9-12 Leve 13-15

*DIABETES MELLITUS*
Crônica; Dist.do metabolismo de glicose; Deficiência de insulina; Hiperglicemia.
CLASSIFICAÇÃO:
TIPO 1: Deficiência absoluta de insulina.
TIPO 2: Resistência a insulina, com graus variáveis de anormalidades em relação a secreção do hormônio.
COMPLICAÇÕES D DIABETES: hiperglicemia, hipoglicemia, sobrecarga hídrica, edema cerebral.
RASTREAMENTO: idade >=45 anos, hist. Familiar de diabetes, IMC > 25Kg/m², sedentarismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus gestacional prévio, abortos de repetições, uso de medicação hiperglicemiantes
FAT. GENÉTICOS: genes HLA, alelos de maior incidência, alelo protetor e IDDM.
FAT. AMBIENTAIS: enterovírus, alimentos e stress.
ESTADOS DE RISCO: obesidade e hist. Familiar.
TESTE DE TOLERÃNCIA ORAL À GLICOSE: jejum de 8hrs, 75g de glicose oral, glicemia 120min. >=200mg/dl.
FATORES DE ERRO: restrição calórica, stress médico-cirúrgico, medicamentos, tabagismo, ansiedade.
CATEGORIA DE RISCO: glicemia de jejum alterada, intolerância à glicose.
OBJETIVOS DO TRATAMENTO: normalizar glicemia e HbA, controle da hipertensão, controle da dislipidemia, reduzir risco de complicações.
SINAIS DE CETOACIDOSE DIABÉTICA: dor abd., vômitos, desidratação, hipertensão, náuseas, resp.d pulso kussmau.
*BIGUANIDAS: ↑ sensibilidade hepática e muscular à insulina.
*SULFONILURÉIAS: ↑ secreção de insulina.
*MEGLITINIDA: ↑ liberação a curto prazo de insulina