Saude
Questionário sobre saúde e bem estar nos indivíduos entre os
60 e os 84 anos de idade
QUESTIONÁRIO ABUEL
Este questionário foi concebido para avaliar as condições de vida, a saúde física e mental e as relações sociais dos indivíduos entre os 60 e os 84 anos de idade.
País: Portugal
Número de caso:
País-ID 3 5
Indivíduo-ID
Data da entrevista: ID entrevistador(a): _________________ Meio de recrutamento (Assinale apenas uma resposta) Registos municipais Lista de residents idosos Randomização Outro, especifique_______________________________
(DD/MM/AA)
1 2 3 4
Modo de aplicação do questionário (Por favor, assinale apenas uma resposta )
a) b)
Auto aplicado Aplicado por entrevistador
1 2
2
QUESTIONÁRIO ABUEL
Como preencher este questionário? A maioria das perguntas que se seguem podem ser preenchidas assinalando o quadro referente à sua resposta*. Assinale uma resposta: Correcto Incorrecto
ou
Por favor, responda a cada uma das perguntas. Passe/omita perguntas apenas quando houver uma instrução explícita para o fazer. Termine imediatamente a entrevista se o entrevistado ficar nervoso ou preocupado. Exemplo: Tem filhos? 1 Sim 5 Não Passe para a pergunta... Se preencheu “Não” neste exemplo, passe para a pergunta dada na caixa de instrução.
Se preencheu “Sim” neste exemplo, passe para a pergunta seguinte!
Nas questões em que indivíduo não quiser responder, não assinale nenhuma opção e deixe em branco.
POR FAVOR INICIE O QUESTIONÁRIO NA PERGUNTA 1 DA PÁGINA SEGUINTE. POR FAVOR, LEMBRE QUE TODAS AS RESPOSTAS SÃO CONFIDENCIAIS
*Comentários em itálico são instruções para o entrevistador.
3
QUESTIONÁRIO ABUEL
PARTE I PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO
CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRÁFICAS As perguntas que se seguem referem-se aos seus dados socio-demográficos: 1. Data de nascimento __________ (ano) ou a sua idade? _________________(anos) 2. Sexo (Assinale apenas uma resposta) Feminino Masculino