Roteiro para Exame de Tórax
O exame físico deve ser feito depois da entrevista;
QUAIS AS TECNICAS QUE UTILIZAMOS: inspeção, palpação, percussão e auscultar;
DURANTE O EXAME, o PACIENTE devera estar despido até a cintura de forma que todo seu tórax fique exposto, em um ambiente tranqüilo e a privacidade mantida; colocar biombo. EXAME DO TORAX POSTERIOR: o paciente devera estar na posição sentada com os braços cruzados sobre a região anterior e preferencialmente com as mãos nos ombros, (essa posição afasta as escapulas aumentando a área de acesso aos campos pulmonares;
EXAME DO TORAX ANTEROR: o paciente devera estar deitado em DD,sendo que a ausculta pode ser feita com o paciente sentado;
Os pulmões dever ser avaliados posteriormente, lateral (ambos os lados) e anteriormente;
Devemos-nos sempre manter uma imagem mental de localização dos lobos e posição de todas as costelas;
Devemos manter o paciente despido até o nível da cintura;
Ter uma boa iluminação;
Qual a finalidade do exame físico do tórax – verificar as funções vitais de ventilação e respiração e ver o desempenho dos pulmões;
Quando afetados por doenças nas quais irão refletir em algumas alterações. Ex: oxigenação reduzida, ou seja, poderá alterar o estado de alerta por causa da sensibilidade do cérebro aos menores níveis d 0₂
Os pulmões são delimitados pela borda superior (ápice) e inferior (base) na região anterior, localiza-se o ápice, cerca de 2 a 4 cm acima do terço da clavícula,e a base cruza a 6° costela Linha hemiclavicular e 8° costela linha axilar media.
Os pulmões são divididos em lobos
(Desenho caderno) localização dos lobos D/E
Linha axilar anterior; Linha axilar anterior; Linha escapular; Linha média clavicular; Linha axilar médio; Linha vertebral; Linha medioexternal; Linha axilar posterior;
A localização da costela é