Reabilita o Da S ndrome Do Impacto

Reabilitação Na Síndrome Do
Impacto

Igor Pereira RA: 0827274
Supervisora de Ortopedia: Fabiana Forti

Definição
 A síndrome do impacto é a consequência

de uma diminuição no espaço subacromial, ocasionando uma compressão nas estruturas do manguito rotador, bursa subacromial, tendão da cabeça longa do bíceps. Essa compressão pode ocorrer por vários motivos podendo variar de uma instabilidade dos músculos do manguito rotador a uma hipovascularização tendínea.

Etiologia
 Impacto

primário: ocorre devido à compressão mecânica do manguito rotador sob a porção ântero-inferior do acrômio.
 Três estágios: estágio I (edema e hemorragia), estágio II (fibrose e tendinite) e estágio III
(lesões do manguito rotador, ruptura do bícpes e alterações ósseas).
 Impacto

secundário: ocorre quando há relativa redução do espaço subacromial, devido à instabilidade funcional glenoumeral ou escapulotorácica.

Causas
 Fatores

Intrínsecos: fraqueza muscular, uso excessivo e subsequente degeneração dos tendões dos músculos do manguito rotador e hipovascularização tendínea.

 Fatores

Extrínsecos:

impacto subacromial, instabilidade glenoumeral, impacto com o processo coracóide e impacto com rebordo póstero-superior da glenóide.

Quadro Clínico
 Dor
 Limitação funcional
 Crepitação (Ruptura da bursa)
 Diminuição de força muscular
 Contratura (Capsulite adesiva)

Diagnóstico
 Exames Complementares
 Raio-X
 Ressonância Magnética
 Tomografia Computadorizada
 Ultrassom

Diagnóstico
 Exames Físicos - Testes Fisioterapêuticos
 Teste de Jobe: Realiza uma rotação interna,

essa posição sensibiliza a tensão exercida no tendão do supra-espinhoso. A fraqueza indica déficit de força do supra-espinhoso.

Diagnóstico
 Teste

do impacto de Neer: Eleva-se o ombro em extensão e rotação neutra passiva e rapidamente; o tubérculo maior projeta-se contra a face ântero-inferior do acrômio e reproduz o impacto, a dor é um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador.