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/// Módulo 5-> Drogas ->Vasodilatadores Diretos VASODILATADORES DIRETOS Os vasodilatadores diretos dividem-se em: orais (hidralazina e minoxidil) que são usados na terapia ambulatorial à longo prazo da Hipertensão Arterial Sistêmica e vasodilatadores parenterais (nitroprussiato de sódio e diazóxido) que são usados no tratamento das emergências hipertensivas. Todos os vasodilatadores úteis na hipertensão relaxam a musculatura lisa arteriolar, diminuindo assim a resistência vascular sistêmica. Lembrando-se que o nitroprussiato de sódio relaxa também as veias. A diminuição da resistência arterial e da PA média evocam respostas compensatórias mediadas por barorreceptores, pelo sistema nervoso simpático e pela renina, angiotensina e aldosterona. Essas respostas compensatórias opõem-se ao efeito anti-hipertensivo dos vasodilatadores. É importante ainda ressaltar que a terapia vasodilatadora não causa hipotensão ortostática nem disfunção sexual por que os reflexos simpáticos estão intactos. Os vasodilatadores funcionam em combinação à outras drogas anti-hipertensivas que se opõem às respostas cardiovasculares. Hidralazina: (presoline Ò) A hidralazina dilata arteríolas porém não veias. Pode ser usada de maneira eficaz especialmente na Hipertensão Arterial Sistêmica grave.

Esta droga é bem absorvida e rapidamente metabolizada pelo fígado durante a primeira passagem, sendo assim, tem baixa biodisponibilidade variando de indivíduo para indivíduo. Com relação à sua meia-vida sabe-se que esta varia de 2 a 4 horas mas os efeitos vasculares persistem por mais tempo que as concentrações plasmáticas. Minoxidil: ( Loniten Ò) É um vasodilatador oralmente ativo muito eficaz. Seu efeito é conseqüente à abertura dos canais de cálcio nas membranas musculares lisas pelo sulfato de minoxidil, em que estabiliza a membrana em seu potencial de repouso e torna menos provável a contração. A droga