Psicoterapia das Depressões
A psicoterapia, muito difundida em nosso meio atualmente, tem aplicação em diversas doenças psiquiátricas, estando comprovada sua eficácia em várias delas, dependendo do tipo de abordagem. Tendo em vista a prevalência da depressão em nosso meio e os grandes prejuízos que traz para o paciente no âmbito psicossocial, afetando de modo geral sua vida, optamos pela psicoterapia da depressão como tema deste trabalho.
A DEPRESSÃO
Definição
A síndrome depressiva é caracterizada principalmente por tristeza (exacerbação do afeto), inibição do fluxo do pensamento e hipobulia ou abulia. Podem ocorrer diversos outros sintomas associados e a síndrome é encontrada no transtorno depressivo maior, no transtorno esquizoafetivo e no transtorno bipolar. Como as modalidades psicoterápicas e seus respectivos ensaios clínicos abordados nos artigos de referência têm como foco principal as “depressões unipolares e não-psicóticas”, acreditamos que Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a definição mais adequada para caracterizar a doença tratada como depressão nos artigos consultados.
Segundo o DSM-IV, “a característica essencial de um Episódio Depressivo Maior é um período mínimo de duas semanas, durante as quais há um humor deprimido ou perda de interesse ou prazer por quase todas as atividades. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável ao invés de triste.”
Para diagnosticar um episódio depressivo maior, os seguintes critérios devem ser cumpridos:
“Cinco (ou mais) dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda do interesse ou prazer.
1. humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado por relato subjetivo (por ex., sente-se triste ou vazio) ou observação feita por outros (por ex., chora muito).
Nota: Em crianças e adolescentes, pode ser humor irritável;
2.