Psicologia

FISIOTERAPIA

Verônica Alves Corrêa de Oliveira/Maria Elizabeth Corrêa Santos

Capítulo do livro Assistência ao Recém-Nascido de Risco, editado por Paulo R. Margotto, 2a Edição, 2004

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA Tem por objetivo manter vias aéreas pérvias, prevenir as complicações pulmonares e melhorar a função respiratória nas patologias que acometem o período neonatal. O neonato apresenta algumas peculiaridades estruturais e funcionais que prejudicam a eliminação de secreção das vias aéreas, tais como mecânica respiratória pouco eficiente na manutenção do volume pulmonar, vias aéreas mais estreitas, deficiência de ventilação colateral (menor quantidade de poros de Lambert e Kohn) e imaturidade do mecanismo da tosse. Uma série de fatores podem comprometer a depuração das vias aéreas, esgotando a capacidade dos mecanismos de mantê-las limpas, causando a retenção de secreções.Entre as principais causas destacam-se aquelas que aumentam a produção ou alteram as características do muco e as que prejudicam o movimento mucociliar.

Alteração da permeabilidade de vias aéreas:
-Intubação traqueal
-Traqueobroncomalácia
-Estemoses traqueais
-Estenoses ou edema subglótico
Aumento da quantidade de secreção pulmonar:
-Processos inflamatórios
-Pneumonias
-Doença pulmonar crônica
-Barro/volutrauma
-Uso de gases com umidificações e aquecimento inadequados
-Uso de altas concentrações de oxigênio
-Oferta hídrica inadequada: hiper ou hipohidratação
Inibição ou diminuição do reflexo de tosse:
-Uso de drogas sedativas e/ou analgésicas
-Lesão do sistema nervoso central
-Distúrbios músculo esqueléticos
-Dreno torácico
-Pós-operatório de cirurgia abdominal e torácica

Indicação: Indicam-se manobras de higiene brônquica para auxiliar a recuperação dos problemas respiratórios associados aos pós-operatórios, às lesões neurológicas e a própria doença dos pulmões, sempre que a secreção em vias aéreas for um fator