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SOS R1

Manual do R1
Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia
Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará

2014

Autoras
Dra. Karina Nunes
Dra. Roberta Fernandez
Dra. Wanessa Garcia

Revisão
Dra. Belinete Cruz – Supervisora da Residência Médica de Ginecologia e Obstetrícia da FSCMPA

Centro Obstétrico e PPP

ADMISSÃO
Nome, idade, estado civil
DON (diagnóstico obstétrico natural): G__P__A__
DOPA (diagnóstico obstétrico patológico atual):
DOPP (diagnóstico obstétrico patológico pregresso):
DCC (diagnóstico clínico cirúrgico):
Idade gestacional (IG):
Ultrassonografia (USG)
Data da última menstruação (DUM)
Queixa principal (QP)
História da doença atual (HDA)
Antecedentes pessoais (AP):
Antecedentes familiares (AF)
Antecedentes ginecológicos (AG)
Menarca
Coitarca
DST
Número de parceiros
Anticoncepção
Ciclo menstrual
Antecedentes obstétricos (AO)
Exame físico:
DU (dinâmica uterina)
BCF (batimentos cardíacos fetais)
MF (movimentos fetais)
TV (toque vaginal)
AU (altura uterina)
Conduta:
Cardiotocografia
Abrir partograma
Controle de Vitalidade fetal
Assistência ao trabalho de parto
ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO DE PARTO
Condução
1- SG 5% 500 ml + Ocitocina 5 UI EV 4gts/min.
Aumenta-se 2 mUI (4gts/min) a cada 15 min, até se obter um padrão adequado. Dose máx recomendada 32 mUI/min (64gts/min)

Infecção intra amniótica
Esquema tríplice
1- Penicilina G cristalina 5 milhões de UI. Fazer 2,5 milhões UI + SF 0,9% 100 ml EV 4/4h
2- Gentamicina 80 mg/2ml + SF 0,9% 100 ml EV 8/8h
3- Metronidazol 500 mg EV de 8/8h

RPMO
1- Penicilina G cristalina 5 milhões de UI + SF 0,9% 100 ml EV (dose de ataque)
2- Penicilina G cristalina 5 milhões de UI. Fazer 2,5 milhões UI + SF 0,9% 100 ml EV 4/4h
3- Ampicilina 2gr EV agora e manutenção de 6/6h
4- Eritromicina 500mg de 8/8 hrs – Se alergia a penicilina.
Aloimunização Rh
Mãe Rh negativo
Pai Rh positivo
RN