PNEUMONIA

Pneumonia
A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por diversos microorganismos, incluindo bactérias, micobactérias, clamídias, micoplasmas, fungos, parasitas e vírus. De modo indistinto, a pneumonia é um distúrbio que acontece em pacientes internados e ambulatoriais, gerando custos para o seu tratamento.
Classificação
Um esquema de classificação mais amplamente utilizado categoriza as principais pneumonias como pneumonia adquirida na comunidade (PAC), pneumonia adquirida no hospital (PAH) ou nosocomial, pneumonia no hospedeiro imunocomprometido e pneumonia por broncoaspiração.
Pneumonia Adquirida na Comunidade A pneumonia adquirida na comunidade ocorre tanto no ambiente da comunidade quanto dentro das primeiras 48 horas de hospitalização. A necessidade da hospitalização para a PAC depende da gravidade da pneumonia. Os agentes etiológicos para PAC que exigem hospitalização são, S. pneumoniae, H. influenzae, legionella, pseudômonas aeruginosa e outros bastonetes Gram-negativos. O agente etiológico específico é identificado em aproximadamente 50% dos casos. A pneumonia causada por S. pneumoniae é mais comum nas pessoas com menos de 60 anos de idade sem morbidade concomitante e naqueles com 60 anos ou mais com morbidade concomitante. É mais prevalente durante o inverno e primavera, quando as infecções do trato respiratório superior são mais frequentes. O H. influenzae afeta frequentemente as pessoas idosas e aquelas com doenças associadas. A apresentação se confunde com a de outras formas de PAC bacteriana e pode ser subagudas, com tosse ou febre baixa durante semanas antes do diagnóstico. Os vírus são as causas mais comum de pneumonia em lactentes e crianças, mas são causas relativamente incomuns de PAC em adultos.
Pneumonia Adquirida no Hospital A pneumonia adquirida no hospital, também conhecida como nosocomial, é definida como o início dos sintomas de pneumonia com mais de 48 horas depois da admissão nos pacientes sem evidência