Plano de tratamento
Mauricio Pereira Branco Fisioterapia mauriciopbranco@hotmail.com Anamnese
• Data e hora ► importante para avaliar a evolução dos sintomas e tto.;
• Dados de identificação ► “idade, profissão, região onde reside”
Anamnese
• Fonte do encaminhamento; • Fonte da anamnese – cças e idosos podem relatar informações distorcidas;
Anamnese
• Queixa principal – sintomas ou preocupações, percepção sobre uma limitação funcional.
Anamnese
• História da Doença Atual – relato cronológico, incluindo procura por assistência médica e fisioterapêutica, diagnósticos, como a doença esta afetando sua vida e suas atividades.
Anamnese
• Sintomas – localização, cronologia (inicio, duração, fatores de melhora ou piora.
intensidade, freqüência),
Anamnese
• História da Doença Pregressa – história geral de saúde, patologias associadas ou não associadas, traumatismos e acidentes, cirurgias, hospitalizações...
Anamnese
• Cirurgia cardíaca.
Anamnese
• Historia da Doença Pregressa em cças: - Parto; - História Alimentar; - Crescimento e desenvolvimento; - Sono; - Higiene; - Hábitos.
Anamnese
• História Familiar – saúde dos familiares próximos;
• História psicossocial e hábitos – situação do lar, grau de instrução e emprego, percepção de saúde e doença.
Anamnese
• Medicações – atuais e quais já foram administradas; • Alergias; • Dietas especiais; • Ingestão de álcool e drogas; • Tabagismo; • Padrão de sono; • Exercícios e atividades de laser.
Exame físico
• Inspeção geral – estrutura e biótipo, peso (pode determinar o padrão respiratório e a tolerância aos exercícios), postura, AVD’s motora, marcha, higiene pessoal, odores da respiração, expressão facial, vigília e consciência, existência de lesões de pele. • Tórax – dor ou desconforto torácico, palpitações.
Dispnéia
• É a conscientização desconfortável da respiração. • Resulta em doença cardíaca ou broncopulmonar, também relacionada com