PLANO DE DOCUMENTOS

Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 30062278
15-20266207
Realizado em: 13/01/2014
Processo Susep Nº 15414.100233/2004-59
Valor de Referência

C.N.P.J. 61198164/0001 - 60

PROPONENTE
Nome Segurado:

Pessoa:

MARIA DE FÁTIMA DE SOUZA NANTES

C.E.P:

Física

Nascimento:

79022 - 070

CPF:

15/08/1954

230.771.821-49

Telefone:

RES: (67) 33518187

CORRETOR
Corretor:

Susep:

INTERFACES ADM E CORRETORA DE SEGS LTDA

Telefone:

Email:

A5828J

DADOS DO SEGURO E VEICULO - ITEM Nº 01
Documento:

Sucursal:

Apólice:

Item:

APÓLICE NOVA
Melhor Data:

Cód. Operação:

Tarifa:

Vigência:

0

13/01/2014

Janeiro/2014

Veículo:

Seguro:

13/01/2014 até 13/01/2015 (365 dias)
Ano fabricação / modelo:

1245 - FIAT NOVO PALIO ATTRACTIVE 1.0 EVO FLEX

2013 / 2014 0Km

Categoria:

Uso:

10 - VEICULOS DE PASSEIO

TRADICIONAL

Portas / Combustível / Observações:

CNH Principal Condutor:

5 Portas/Gasolina/Álcool

PARTICULAR (SEM ISENÇÃO)

Bônus Único:

Condutores Declarados:

Origem Bônus:

Valor da Nota Fiscal:

Veículo Alienado:

Classe 0

Sim

R$0,00

Classe de localização, onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% da

Licença:

Chassi:

Código FIPE:

37 - ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

OOH8919

9BD196271E2204268

13722

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO - VERSÃO 23
Relação do principal condutor com o segurado=O próprio; Nome do principal condutor=MARIA DE FÁTIMA DE SOUZA NANTES; CPF=23077182149; Data de nascimento=15/08/1954; Sexo=Feminino; Estado civil do principal condutor=Viúvo(a); Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 a 24 anos=Não e estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos; O