Plano de cuidados Nutricionais

ÓRGÃO : PLANO DE CUIDADOS NUTRICIONAIS

PACIENTE: I.S.P
DATA: 01.08.13
REGISTRO Nº
2013.1
RESUMO: I.S.P., sexo masculino, 16 anos, reside em casa própria com pais e irmão, estuda no período da tarde , renda familiar de 5SM, nega tabagismo e etilismo, pratica atividade física 3x na semana (Handebol e Vôlei).
HPP: Duas ocorrências de anemia com uma internação aos 3 anos de idade. HF: Avó hipertensa, tia com diabetes.
Ao exame físico: Mucosas oculares normocrômicas, mucosa sublingual normocrômica, leve depleção em tecido muscular, apresenta cáries dentárias sem comprometimento da mastigação, ritmo intestinal lento 3 em 3 dias, endurecidas. Estágio Maturacional= P4G4
Exames Bioquímicos: Não apresentou
Antropometria: Peso= 53,1;Altura= 1,66 ;CB=24cm;PCT=8mm;PCSE=16mm;CC=68cm Púbere em pico de velocidade de crescimento, com adequado peso para altura e idade, adequada reserva de tecidos adiposo e baixa reserva de tecido muscular.
Inquérito alimentar: Adolescente apresenta horários irregulares entre as refeições, alto consumo de carboidratos simples e refinados, baixo consumo de alimentos do grupo das leguminosas, baixo consumo hídrico.
Conclusão do diagnóstico: I.S.P., sexo masculino, 16 anos, púbere no pico de velocidade de crescimento, com adequado peso para altura e idade, adequada reserva de tecidos adiposo e baixa reserva de tecido muscular. Aos sinais e sintomas: Leve depleção em tecido muscular, apresenta cáries dentárias sem comprometimento da mastigação. Ao inquérito alimentar: horários irregulares entre as refeições, alto consumo de carboidratos simples e refinados, baixo consumo de alimentos do grupo das leguminosas, baixo consumo hídrico.

PROBLEMAS
INDICADORES
INTERVENÇÃO
PLANO DE ACOMPANHAMENTO
PLANO DIAGNÓSTICO

OBJETIVOS
AÇÕES