Periferica

PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA

ASPECTOS IMPORTANTES:
As principais veias para punção são: veias da fossa antecubital, mediana do antebraço, mediana do cotovelo, basílica e cefálica.
Escolher uma veia mais distal do coração, por ser um sistema fechado. Se a punção não for bem sucedida em veias mais distais é que se pode ir para fossa antecubital;
A antissepsia deve ser feita no sentido do retorno venoso para aumentar o fluxo sanguíneo para o local;
Para medicação rápida e coleta de sangue utilizar uma veia fixa (mediana do cotovelo);
Sentir a veia com a polpa dos dedos observando o seu calibre para escolha do dispositivo correto;
Fixar a veia, impedindo que ela se mova;
O garrote deve ser colocado de 15 a 20cm do local a ser puncionado;
Inserir o cateter num ângulo de 15 a 30°;
O bisel deve ser inserido para cima, afim de facilitar a entrada da agulha. ATENÇÃO!!!
Não “bata na veia com os dedos”, no momento da seleção venosa, este tipo de procedimento pode provocar hemólise capilar;
Não aperte intensamente o garrote, pois o fluxo arterial não deve ser interrompido, o pulso do paciente deve permanecer palpável;
Não use o garrote por mais de 1minuto, o resultado de alguns exames laboratoriais pode sofrer alterações, pela saída de líquidos e moléculas pequenas para o espaço intersticial;
Evitar puncionar locais que interfiram na mobilidade, próximo às articulações (Punhos e cotovelos);
Evitar puncionar MMSS próximo a locais que foram realizadas mastectomias ou qualquer outro procedimento cirúrgico;
Evitar áreas da pele com hematomas, lesões, queimaduras, ferimentos e veias com punções recentes.
REFERÊNCIAS
BRASIL, Secretária de vigilância em saúde/ TELAB, 2014.
POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.