Paracentese

Paracentese É a inserção de uma agulha na cavidade abdominal para extração de liquido.
Antes do procedimento é realizado um exame físico, as vezes acompanhados por uma ultrassonografia, para confirmar se a cavidade abdominal contém líquido em excesso.
A área da pele geralmente logo abaixo do umbigo, é desinfetada com solução antisséptica e anestesiada com uma pequena quantidade de anestésico. A seguir o médico introduz uma agulha conectada a uma seringa ou coletor, através da pele e dos músculos da pele abdominal até a área onde o líquido está acumulado. Pode ser realizada a extração de um pequeno volume de líquido (para exames laboratoriais) ou vários litros (para avaliar distensão).

Cuidados de Enfermagem
• durante o exame, verificar cor da pele, fáceis, pulso e respiração
• vigiar a saída de líquido, se paracentese evacuadora
• após punção, vigiar sinais vitais
• Efetuar penso compressivo no local da punção (principalmente se ascite acentuada)
• Observar cor e quantidade de líquido
• Enviar ao laboratório se necessário
Após do Procedimento:
Retornar o paciente ao leito ou para uma posição sentada confortável.
Medir o líquido coletado, descrever e registrar.
Rotular as amostras do líquido e enviá-las para o laboratório.
Continuar monitorizar o paciente a cada 15 minutos durante 1h, a cada 30 minutos durante 2hs; em seguida, a cada hora durante 2hs e, por fim a cada 4hs.
Avaliar quando à hipovolemia e perda eletrolítica.
Verificar os locais de punção.

Toracocentese
A toracocentese para coleta de líquido pleural é um procedimento cirúrgico com baixa morbidade, de baixo custo e que fornece grande eficiência diagnóstica. É realizada para se definir quais derrames pleurais necessitam de investigação clínico-laboratorial

Assistência da Enfermagem Toracocentese

Antes:
Informar corretamente o paciente acerca do exame, dando ênfase as vantagens do mesmo;
Tranquilizar o paciente e pedir a sua colaboração no sentido de permanecer