Paracentese

PARACENTESE: (G. PARA, ao lado de + G. KENTESIS, punção) Introdução em uma cavidade de uma cânula ou agulha com o propósito de retirar líquido.
Paracentese : É o método de retirar líquido da cavidade abdominal.No procedimento deve-se evitar aderências, órgãosparenquimatosos ou massas, alças intestinais distendidas ebexiga.
Indicações: Ascite com desconforto abdominal ou respiratório.Contra-indicações: distensão importante de alças;diátese hemorrágica;parede abdominal com celulite ou furunculose;falta de colaboração do paciente.Técnica: paciente em decúbito dorsal;local de punção mais seguro: quadrante inferior esquerdo;preparar a pele com anti-séptico;usar luvas estéreis; anestesiar a pele e os tecidos mais profundos;aplicar o cateter perpendicularmente a parede abdominal, percebendo a passagem para cavidade peritoneal;retirar a agulha mantendo fixo o cateter;conectar o cateter ao equipo e este ao coletor (que deve ser fixado abaixo do nível de punção);após drenagem desejada, retirar o cateter e proceder ao curativo. descrever no prontuário o volume e o aspecto do líquido retirado
Terapêutica: clínica sugerida pelo serviço:
Ascite pequena / média: é a que necessita drenagem a cada 15 dias ou mais
Avaliação quinzenal
Ascite volumosa : é a que necessita drenagem com intervalo a menor que 15 dias Avaliação semanal
Aos intervalos determinados:
1ª etapa: espironolactona 200 mg + furosemida 40 mg
2ª etapa: espironolactona 400 mg + furosemida 80 mg

A toracocentese é o método de aspiração de líquido pleural através deuma agulha ou cateter introduzido através da pele e parede torácica .Indicação terapêutica: alterações da função respiratória devido ao derramepleural volumoso, com conseqüente colapso pulmonar e disfunção respiratória.Contra indicações: diátese hemorrágica incorrigível ou terapêutica anticoagulante.Avaliação e preparo do paciente:Obter exame radiológico do tórax póstero anterior, perfil e decúbito lateral (Laurel) quando possível.Técnica